普外科见习课件：胃十二指肠疾病.pptVIP

五、临床表现◆胃癌早期： 1、无特殊不适（大多数人） 2、部分病人可有类似胃十二指肠溃疡或胃炎症状◆胃癌中期：上述症状日逐加重（上腹痛、食欲不振、消瘦、体重下降）甚至可出现梗阻或消化道出血、穿孔 ◆胃癌晚期：除上述症状加重外、可出现上腹部肿块、肝肿大、腹水、左锁骨上淋巴结肿大贫血、甚至恶病质 六、诊断：病史、临床表现及体征再结合如下检查： X线钡餐检查:早期胃癌确诊率可达89%胃镜检查:胃癌早期诊断的主要检查手段 细胞学检查 七、鉴别诊断： 癌与胃溃疡的鉴别 八、治疗： 1、手术治疗：胃癌根治术 (D0、D1、D2、D3) 手术原则：按癌肿位置整块地切除胃的全部或大部，以及大小网膜和局属淋巴结，并重建消化道。 2、化疗（MMC+FT207等） 胃十二指肠疾病 内容 胃十二指肠溃疡的外科治疗 胃癌 胃十二指肠溃疡（Gastroduodenal Ulcer） （一）临床表现 1.好发部位：Gu—胃窦部（95%） Du—十二指肠球部 主要症状：上腹部疼痛 (1) 性质：钝痛、胀痛、灼热痛、 (2)周期性：冬春季节发病较多 (3)节律性：Gu—饱餐痛，进食→1/2-2h疼痛→缓解 Du—空腹痛，疼痛→进食→缓解 (4)诱因：气候寒冷、精神紧张、情绪波动、饮食不调、药物、饥饿