临床药理学课件：神经系统疾病的临床用药.pptVIP

（二）治疗药物的选用 常用药物 （1）组织型纤溶酶原激活剂 必须在发病3小时内和3～4.5小时应用， 推荐剂量为0.7～0.9mg/kg，总量的10%在最初1分钟内静脉推注，其余90%静脉滴注，60分钟滴完，最大剂量不超过90mg。 （2）尿激酶 发病≥ 6小时 尿激酶100万～150万IU，溶于生理盐水100～200ml， 持续静脉滴注30分钟。 1、超早期（指发病1～6小时以内） （二）治疗药物的选用 用药注意事项： ①溶栓治疗应同时给予胃黏膜保护剂，防止胃出血； ②溶栓前可静滴低分子右旋糖酐，也可静滴20%甘露醇注射液以提高脑灌注压； ③监测治疗前、中、后的血压变化，定期进行临床神经功能缺损评分，复查头颅CT，注意有无出血倾向，检查出、凝血时间及血小板计数等； ④一般出血均发生于溶栓后24小时。 1、超早期（指发病1～6小时以内） （二）治疗药物的选用 2、急性期（发病48小时内）改善该区域的 血液供应和微循环 （1）血液稀释 低分子右旋糖酐 成人每日用量可为500～1000ml，缓慢静脉滴注，10～14天为1个疗程。 ①对老年患者，同时患有冠心病和高血压心脏病的患者，有引起心力衰竭和肺水肿的危险； ②对伴有明显高颅内压者慎用； ③偶可发生面色青紫、血压降低等过敏反应，一旦发生及时停用，并用肾上腺素和地塞米松5mg静脉注射。 。 （二）治疗药物的选用 2、急性期（发病48