医学资料产褥期保健与管理.pptVIP

产后尿潴留的预防 ? 鼓励产后 2-6 小时及早排尿 ? 饮水法：喝水 1000 毫升， 1 小时候排尿 ? 采用蹲式小便 ? 诱导法：热水薰洗会阴部、听流水声、按揉膀胱 ? 按揉 关元穴、气海穴 ? 低频点治疗 ? 针灸 ? 理疗 产 后便秘 原因： ? 产褥期卧床，肠蠕动减慢 ? 饮食中膳食纤维减少 ? 腹肌、盆底肌松弛 ? 没有定时排便的习惯 便秘的处理 --- 尽早下地活动，或做产后保健操 --- 多喝水：大于 1000 毫升，多吃蔬菜、水果 --- 少吃刺激性食物 --- 定时排便 --- 腹部按摩 会阴及会阴伤口的护理 1 、会阴及会阴伤口的冲洗：用 1:5000 的高锰酸钾溶液或温开水冲洗 或擦洗会阴，每日 2 次。擦洗的原则为由上到下，从内到外，会阴 切口单独擦洗，擦过肛门的棉球和镊子应弃之。大便后，用水清 洗会阴，保持会阴部清洁。 2 、会阴伤口的观察：会阴部有缝线者，应每日观察伤口周围有无渗 血、血肿、红肿、硬结及分泌物，并嘱产妇向会阴对侧卧。 3 、会阴伤口异常的护理： ①水肿，可用 50 % 硫酸镁湿热敷，或用红外 线照射。 ②小血肿， 24 小时后可湿热敷或远红外灯照射，大的血 肿需切开处理。③有硬结者用芒硝或 95% 酒精湿热敷。④会阴切口 疼痛剧烈或产妇有肛门有坠胀感，及时报告医生，以排除阴道壁 及会阴部血肿。⑤会阴伤口感染者，应提前拆线，并定时换药。 预防产后抑郁 ? 产后抑郁是指从开始分娩至产后一段时间内出现的 以郁闷、易伤感落泪、哭泣、不安、轻度情绪变化、 易疲劳，伴有焦躁、抑郁的状态 ? 产后抑郁的发生受社会因素、心理因素、妊娠因素 等影响。国外研究认为主要是分娩后体内雌、孕激 素急速降低，使情绪不稳；与产前焦虑、抑郁情绪、 家庭不和、缺少亲情、有不良孕产史等有关 预防产后抑郁一护理措施 ? 1 、心里疏导：倾听产妇诉说心理问题，对有焦虑症状、手术产 及存在抑郁高危因素的产妇给予足够的重视，提供必要的帮助。 帮助产妇适应母亲角色，指导产妇与婴儿进行交流，为婴儿提供 照顾，培养产妇的自信心，发挥社会支持系统的作用，改善家庭 生活环境及家庭关系。 ? 2 、缓解压力、避免刺激：对于不良行为的产妇，尽量避免精神 刺激，减轻生活中的压力，重症病人要高度警惕伤害性行为，注 意安全保护，请心理医师或精神科医生协助诊治。 ? 3 、健康指导 母乳喂养 ? 支持母乳喂养的措施 ? 母乳喂养的技巧 ? 母乳喂养常见的问题及处理 1. 树立母乳喂养的信心 ? 世界卫生组织和联合国儿童基金会联合制定 《婴幼儿喂养全球战略》母乳喂养的建议： ? 在生命的最初 6 个月应对婴儿进行 纯母乳喂养 ， 以实现婴儿的最佳生长、发育和健康 ? 之后，为满足其不断发展的营养需要，婴儿应获 得安全的营养和食品补充，同时继续母乳喂养至 2 岁或 2 岁以上 支持母乳喂养的措施 2. 分娩后早接触、早吸吮、早开奶 ? 帮助母亲在产后 1 小时内开始母乳喂养 ? 早接触、早吸吮。在皮肤接触时，母婴应有 目光交流，并注意新生儿保暖，时间应不少 于 30 分钟 支持母乳喂养的措施 ? 3. 母婴同室与按需哺乳 ? 母婴同室：母亲和婴儿 24 小时在一起，每天 母婴分离不超过 1 小时 ? 按需哺乳：给孩子喂奶间隔和持续时间没有 限制，每天有效吸吮次数应不少于 8 次（包括 夜间哺乳） 二、支持母乳喂养的措施 ? 4. 保证充足的乳汁 ? --- 心情愉悦，有信心 ? --- 早接触、早吸吮 ? --- 母婴同室，按需哺乳 ? --- 合理营养、良好休息、避免精神刺激 ? --- 坚持夜间哺乳 ? --- 喂哺吸吮姿势正确 ? --- 不给婴儿添加其它类 ? --- 服用催乳剂 支持母乳喂养的措施 ? 开奶前不给新生儿喂任何食物、饮料，预防减少对母乳的 需求。有医学指征除外 ? 不给吃母乳的婴儿使用奶瓶、奶嘴，以免乳头错觉 支持母乳喂养的措施 母乳喂养的技巧 ? 喂奶的体位 ? 喂奶时抱婴儿的要点 ? 托乳房的方法 ? 婴儿含接的姿势 1. 喂奶的体位 三、母乳喂养的技巧 坐位 - - 摇篮式 -- 橄榄球