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全脊柱整块切除技术治疗侵袭性脊柱血管瘤 甘肃省人民医院骨二科舍炜 全脊椎整块切除术（TES）妙皿 TES是1994年bm首先提岀的一种全新 的在后路脊柱器械固定的情况下进行整块椎 脱切除和曇瑛羅栋切除齢丰条技采，大夫渝 少脊柱肿瘤的局部复发率，同时，也对脊柱 肿瘤的治疗提供了一个更具有挑战性的手术 方法。 2006年我国脊柱外科创始人之一 教授，将这一技术在国内推广。  P 4全脊椎整块切除术 由蕙 由蕙 脊髄后动脉 脊髄前动脉 脊髓前段动脉 前根动脉 后根动脉 至椎体及硬膜的分支 脊髓支 肋间后动脉背侧支 肋间后动脉 脊柱旁交通支 脊柱前交通支 胸（降）主动脉 胸段横截面（前后位观） BM 严叱? Mp 聊召 *P| J?q tan 叩 才II使：l -\i①?严《v L聊血聘 215?WFM ??3?S心刚 ?呼S心5仰嗨聊昭傩 — ?!?** *?如1?抽m乜 训擲爲 ~n—1 枷止轉 ?zfc91 。亶劭朝凶 -TT-r TES的手术挑战与突破 ■全椎体整块切除使患者预后及生活质量得 到显著的改善。 ■但是脊柱肿瘤部位深、解剖结构复杂、手 术难度大，肿瘤的切除常存在一定的危险 ,开展全椎体整块切除必须小心谨慎。 企转太.切除一例卷祥聚祥肿倆.詐紹切備椎弦.弄审建卷**挣京样.觇示屮 企转太.切除一例卷祥聚祥肿倆.詐紹切備椎弦.弄审建卷**挣京样.觇示屮 育百页、§用|］中心：臣疾动态〉 l!i? n i| 4 *-11 网易旨页 新闻中心〉 岡站占页 院势仝开 SRH冈 科室与专亥I特色诊疗 理绢 I協康細 ?乜芒.?；，％ 科研工作 I脈放学 护理天地I 辩漁 I 希颁 为却務 |处欢或b 怀卷中心I 妊洪丽I冋诙航 TES近年来国内开始起芳 上莊夫V灵見 r 勿it年||彤曰砂六 新阿文化网 |匸页| |的导曲话|专瞬话| Sfii I 12旦人紡|专諏点| 15旦科空|校阱帝|找朝 口 *冋 曲动态 48岁的i 中山医I 术中出 据中山I 不碗: 窖翊I 转移蚀 血管」 删，： 江西首例脊柱肿瘤全脊椎整块切除术在省人民医院获成功 左布日期：2014-05-22 07:34 信息乖漁台二科宣传科 作舌r加r? 彷冋脚 竝2 癌医侵脊柱妙手取椎体中山戻時皆科成功笳行仝音橹葩块切除术 新闻体育NBA娱乐财经般票汽车 科技手机数码女人迄坛视频旅游房产家居教 ? ? ? Af ?????? ???? ??曰立社会创新”是如何帮助波兰 走向未来的呢？请您探寻。T 社会创新 你我的未来 Fujidn F^cditdl UniYursity3.UnionvHospital 網易 薪闻 全脊椎整块切除获成夏 2013-03-25 06:38:07来原新华曰椒南京）奉 G 10：19：29 本报讯24日，脊柱原发性恶性 1HXSKM] 科脊柱外科复诊，结果表明她术后気/ 获得成功，在这一领域达到国际最剌 “從折一 _快乐大古召 :喷的当ttfnS： 95^合祈闻 经后路全怦檢整块切除术“显神奇” 一一的团臥突破荼区，完成直难度脊柱冲瘤整块切除手术 出处号科主杲阳 日前.?骨科主任刘文革教授带綾的团臥成功迳冃经单一后路全脊椎整決切 TES的手术适应证 立症：脊柱原发肿瘤及单发转移癌 立症：脊柱原发肿瘤及单发转移癌 适应证遵循的标准： 没有扩散或侵入到临近的内脏器官。 外观较小且没有与腔静脉动脉粘连。 没有多发性转移。  椎体血管瘤的分类 Laredo 分类： 无症状性血管瘤 侵袭性或压迫性血管瘤 症状性血管瘤 病理分型： 海绵状血管瘤 毛细血管瘤 蔓状血管瘤 椎体血管瘤的治疗现状? ■开放性手术 ■经皮椎体成形术 ■放射治疗 ■病灶内无水酒精注射 ■血管栓塞  全脊柱整块切除手术操作流程 ■全脊椎整块切除术技术的施行分为两步进 行。 ■ 一是椎体后部结构的整块切除， ■二是前、中柱的整块切除。 全脊椎整块切除术 C02两 线锯椎 全脊椎整块切除术 全脊椎整块切除术 前中柱的整块切除  全脊椎整块切除术5人仙賦川 全脊椎整块切除术 5人仙賦川 全脊椎整块切除术 厂、2^ { wet 甘请腐人氏匾畝I GANSU PROVINCIAL HOSPITAL 全脊椎整块切除海 椎体將块切除 植入填充物 脊柱短缩压紧填充物  TES整套手术器械的改良  弧形剥离器、弧形骨刀和叉形骨刀 结论 ■全脊椎整块切除是侵袭性脊椎血管瘤一种 有效的手术方法，具有可靠、持久的疗效, 可改善脊髓神经功能，降低脊柱骨肿瘤局 部复发率。  一岡礬 CT扫描 椎体圆点花纹样改变  术前供血血管造影、栓塞 脊柱重建术中C臂透视 病例二 45岁女性，胸10椎体侵袭性血管瘤 MRI表现 术后9个月X线片及随访的三维CT片 病例