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机密 中山市人民医院 战略管理咨询的探讨与建议 2002年8月29日 此报告供客户内部使用,未经九略管理顶问公司书面 授权,任何其他机构或个人不得擅自传阅、引用或复制 九略管理顾问 目录 1.我国医院的内外环境扫描 2.中山市人民医院的机遇 3.中山市人民医院可能的战略愿景 4.中山市人民医院的战略假设 5.九略管理咨询的思路 6.九略项目咨询内容 7.项目关键点 8.具体合作事宜 我国医院的内外环境 目前,国有医院外部面临三大威胁:国外企业与资本、国内企业与资 本、政策调整 2003年,国外医疗 企业集团 企业/资本 垂涎医疗 市场蛋糕 医疗保险制度 国有医院组 建医疗健康 (医院 区卫生服务 集团/连锁医 疗集团 医药/医疗分离 民营医院 我国医院的内外环境 同时,内部也面临多重挑战 战略管理能力 管理体制 投资主体 多元化 运营机制」医院 医院向企业 内部管理水平]「医疗服务模 式转变 第3页 我国医院的内外环境 国外部分医院经营状况 ·美国连锁医院公司( Hospital Corporation of America)是世界上最大的营利性医院 公司,它拥有219家分院,另外还代理经营165家医院,员工总数7.5万人,分 院遍布美国近50个州 ·美国特纳西医疗保健医院,1950年创立,是一所营利性的股份制医院。比较 特殊的是,它是一个医疗系统,遍布美国的18个州,在18个州里,从东到西、 从南到北一共有180家医院,主要治疗的是急性病,另外还担负了一些社区的 医疗,它的床位加起来一共是3万张,它的雇员达到了12万6千人 ·美国琼斯霍普京医院( John Hopkins Hospital)是一个大学所属的大型非营利 性的综合医院,有1603张床位,2001年收入是21.2亿美元。 ·美国玛亚临床医院( Mayo Clinic Hospital),非营利性医院,有1587张床位 2001年收入11.5亿美元。 ·玛莎切西特公共医院( Massachusetts Hospital),非营利性医院,有868张 床位,2001年收入10.1亿美元 医院的内外环境扫描 我国医院经营现状 ·管理落后 长期以来,我国医院的管理者都沿袭了“医生-出色的医疗专家--院长”的 成长模式。院长们既要管理医院,又要出专家门诊,还要带研究生,国内外学 术会议也不能落下,还要在各种学术团体兼职,可谓分身无术。因此,中国医 院的院长被称为是“专业做专家、业余当院长”,管理方法普遍属于传统经验 型和封闭型的粗放管理 无序发展 各级各部门竞相办医,重复建设,城市医疗资源相对过剩,基层医院服务量 不足,绝大多数医疗机构片面追求“五脏俱全”的经营模式,但医疗服务社会 化程度低,医疗资源共享程度低。 服务缺位; 医疗服务模式单一,不能满足人群多层次多样化的需求,尤其是慢性病防治 老年护理、康复、妇幼保健、临终关怀等方面的医疗保健需求得不到满足, 缺乏服务理念、对病人态度生硬冷漠、敷衍了事、开大处方、滥检査、乱收 费,仍然是许多公立医院的通病。 医院的内外环境扫描 我国医院经营现状 医疗补偿不健全 由于国家和政府对现行医疗收费统得过死,调整速度与市场经济发展很不相 适应,制定收费标准时又采用以“不含工资的成本收费”和“不含拨款的成本收 费”为定价原则,收费标准普遍较低 支出结构不合理; 美国医院最大的支出是人力资源,占到总支出的50%左右,而我国医院最大的 支出却是所谓的“三片”:药片、铁片(设备)、瓦片(基建),人力资源所占 比例不到20%,其中很大一部分还是行政和后勤人员,真正创造价值的医护人员 实际上被忽视了。导致红包、回扣屡禁不止的问题,灰色收入已然成了补偿机制 另一方面,成本核算的缺位,直接导致了医院利润跑冒滴漏现象的大量发生。 发展动力不足 目前,我国医院的发展主要依赖于投入,医院特别是大型综合性医院的建设和 发展面临着技术和资金的问题,但更面临着管理的挑战。我国医院在技术、设备 人才上与国外并没有大的差距,但最大的差距在于管理,医院急需要引入现代企 业管理体系 医院的内外环境扫描 我国医院经营趋教 集团化管理: 北大医疗集团由北大医院、北京市第二医院、北京市西城区厂桥医院 北京护国寺中医院、北京市丰台区医院、密云县医院、北京市矿务局总医院 7家医院组成:还有上海瑞金集团等。 广州组建医疗集团的明晰方案将于今年第三季度前后出台 山东淄博万杰集团,今后3-5年,建立4个大型医疗中心,运用国际上先 进管理模式管理上十家医院,打造万杰真正国际化的医疗王国;佳音男科 医院集团等。 职业化管理 同仁、天坛、朝阳医院以引入MBA协助管理并取得效果;医院职业化 管理至少包括了战略管理、流程管理、客户(病人)管理、市场营销管理、 人力资源开发与管理、财