TEP手术记录教学教材.docxVIP

TEP 手 术记 录 手术记录 姓名： 病区及床号:性别： 住院号: 姓名： 病区及床号: 性别： 住院号: 年龄：手术日期: 术前诊断: 术后诊断: 手术名称: 腹股沟疝 腹股沟疝 TEP （单侧、双 侧） 手术者： 麻醉：全身麻醉 麻醉员： 手术经过： 患者全麻成功后，取仰卧位，常规消毒铺巾。 于脐下做约1厘米切口，切开皮肤、皮下组织，显露腹直肌 前鞘并切开，拉开腹直肌并显露后鞘，于后鞘前表面进入腹直肌 后间隙钝性分离（直接分离、球囊扩张器），于脐下切口置入 10毫米Trocar及腹腔镜，第一操作孔位于 ，穿刺置入5 毫米Trocar，第二操作孔位于 ，穿刺置入5毫米 Trocar。充C02至腹膜前间隙内压力为12mmHg。直视下锐性分 离Bogros间隙中的疏松结缔组织，电凝小血管。进入 Retzius间 隙显露耻骨结节和耻骨梳韧带。 向_侧继续分离，于显露的腹壁下血管下方向外侧游离 Bogros间隙至髂前上棘水平腰大肌表面，显露髂耻束。暴露内 环口及精索，找到疝囊，疝囊约 —厘米x_厘米，疝环直径一厘 米，位于腹壁下血管—侧，检查（有、无）复合 疝， 。将疝囊（完全游离、横断）。将腹膜反折线尽 量向头侧分离，使精索血管壁化，并注意保护精索血管和输精 管。检查无活动性出血，置入补片型号 （—厘米x_厘米），展平后覆盖肌耻骨孔，内侧过中线，外侧到 髂前上棘水平腰大肌表面