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小儿临床用药注意事项 儿科临床工作特点： ? 儿科，中医称“哑科”。 ? “宁医 10 个男人不愿医一个妇人， 宁医 10 个妇人不愿医一个小儿” 小儿期 ? ①新生儿期 ? ②婴儿期 ? ③儿童期： 幼儿期 学龄前期 学龄期 少年期 (15 岁以下 ) ? 小儿时期的特点： 全身组织和器官逐步成长， 体格和神经系统不断发育， 遗传性先天疾患最为多见， 感染性及其他后天性病症容易发生。 环境因素对机体的影响也非常明显。 ? 此期发病率和死亡率都远超过成人时期。因此小儿用药 机会较多，用药特点也与成人有异。 ? 大多数药物的药动学和药效学在小儿各年龄 组中有相当大的差异 , 与成人之间的差异更为 显著 . ? 小儿临床用药是通过研究药物在小儿体内的 药动学和药效学特点来指导临床合理用药。 小儿的药动学特点 一、吸收 ? 1 ．口服给药 新生儿和婴幼儿胃酸分泌较少 ， 2~3 岁达成人 水平。 ? 胃酸缺乏会影响药物的溶解和解离，但因小儿多用 液体剂型，对药物吸收影响较小。 ? 新生儿胆汁分泌较少 ，脂溶性维生素吸收较差。 ? 2 ．胃肠道外给药 ? 新生儿婴幼儿皮下脂肪少 ，肌肉未充分发育，疾病时 末梢循环欠佳，皮下注射给药吸收不良，故病情较重 时应以静脉给药途径为首选。 ? 新生儿及婴幼儿皮肤角质层薄 ，皮肤黏膜给药易经皮 肤吸收，如长期涂用肾上腺皮质激素，甚至可以抑制 肾上腺皮质