计划生育妇女的护理全面.ppt

5．宫内节育器的副反应 （1）阴道流血 （2）腰酸腹胀 6．宫内节育器的并发症 （1）感染 （2）节育器异位 （3）节育器下移或脱落 （4）带器妊娠 （5）节育器嵌顿或断裂 0.0 * 三、其他避孕方法 0.0 * （一）紧急避孕 1．定义 是指在无防护性生活后或避孕失败后5日内，妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采取的避孕方法。 2．适应证 （1）避孕失败 （2）性生活未采取任何避孕措施。 （3）遭受性暴力。 3．禁忌证 已确诊妊娠的妇女。 0.0 * 4．方法 （1）紧急避孕药：①非激素类：米非司酮在无保护性性生活后5日（120小时）之内单次服用10mg或25mg，有效率达85﹪以上，妊娠率2﹪。②激素类：如左炔诺孕酮片：无保护性性生活后3日（72小时）内，首剂服1片，12小时再服1片。53号避孕药：性交后立即服1片，次晨加服1片。 （2）宫内节育器：带铜IUD在无保护性性生活后5日（120小时）之内放入，有效率达95﹪以上。适合希望长期避孕而且无禁忌证者。 5．注意事项 （1）紧急避孕为临时性措施，仅用于偶尔避孕失败者。 （2）紧急避孕药由于剂量大，容易造成女性内分泌紊乱，月经周期改变。紧急避孕药每年使用不要超过三次，每月最多使用一次为宜。 （3）无保护措施的性生活后，服药越早，防止非意愿妊娠的效果越好。 （4）如紧急避孕失败，应终止妊娠。 0.0 * （二）安全期避孕法 安全期避孕又称自然避孕法（natural family planning，NFP），是根据女性自然生理规律，不用任何避孕方法，在易孕期禁欲而达到避孕目的。此法并不十分可靠，失败率高达20%，不宜推广。 0.0 * 0.0 * （三）外用避孕药 （四）免疫避孕法 0.0 * 第二节 绝育 女性绝育方法是通过手术或药物的方法，达到永久不生育的目的，称为输卵管绝育术。常用的女性绝育方法有经腹输卵管结扎术、腹腔镜绝育术。 0.0 * 一、经腹输卵管结扎术 （一）适应证 1．自愿接受绝育手术而无禁忌证者。 2．患严重的全身性疾病不宜生育者。 3．患遗传性疾病不宜生育者。 （二）禁忌证 1．24小时内有2次体温≥37.5℃者。 2．各种疾病的急性期如急性传染病。 3．全身状况不良，如心力衰竭、血液病，不能胜任手术者。 4．腹部皮肤有感染者或患有急、慢性盆腔炎。 5．有严重的神经官能症者。 0.0 * （三）手术时间 1．非妊娠妇女绝育最好选择月经干净后3～7日内。 2．剖宫产同时；人工流产术后、中期妊娠引产术后、宫内节育器取出后可立即实行手术；足月分娩产后24小时内。 3．哺乳期妇女、闭经者应排除妊娠后再行绝育术。 0.0 * （四）手术步骤 1．麻醉 2．体位 受术者排空膀胱，取仰卧位，常规消毒、铺巾。 3．选择腹部切口 4．寻找提取输卵管 5．结扎输卵管 0.0 * 经腹输卵管结扎术一般不易发生术后并发症。 1．出血、血肿 2．感染 3．损伤 4．绝育失败 （五）术后并发症 0.0 * 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 妇产科护理学 0.0 * 第十一章 计划生育妇女的护理 常 青（皖西卫生职业学院） 《妇产科护理学》 0.0 * 学习目标 1.掌握避孕的方法、适应证、禁忌证及注意事项。 2.熟悉终止妊娠的方法、适应证、注意事项、计划生育方法的选择。 3.了解绝育的方法及护理。 4.能够指导育龄妇女选择合适的避孕方法。 5.关心体贴选择避孕、终止妊娠、绝育的妇女。 0.0 * 计划生育是通过采用科学的方法实施生育调节，控制人口数量，提高人口素质，使人口增长与经济、资源和社会发展计划相适应。 包括晚婚、晚育、节育、优生优育 计划生育措施主要包括避孕、绝育及避孕失败后的补救措施。 0.0 * 第一节 避孕 0.0 * 一、药物避孕 药物避孕是指应用甾体激素达到避孕的目的，是一种高效避孕方法，大多由人工合成的雌、孕激素配伍组成。 0.0 * （一）避孕原理 1．抑制排卵 2．干扰受精 3. 干扰受精卵着床 4．干扰输卵管的功能 （二）适应证 有避孕要求的健康育龄妇女。 0.0 * （三）禁忌证 1．严重的心血管疾病、血栓性疾病，如高血压病、冠心病、静脉栓塞、血液病。 2．急慢性肝炎、肾炎。 3．内分泌疾病，如糖尿病、甲亢。 4．恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块。 5．严重精神病，生活不能自理者。 6．月经稀少、频发、闭经或年龄大于45岁的妇女。 7．年龄大于35岁的吸烟妇女。 8．哺乳期妇女。 0.0 * （四）药物的种类与用法 短效口服避孕药 长效口服避孕药 长效避孕针 速效避孕药 缓释系统避孕药 外用避孕药 0.0 * 1 2 3 4 5