全面甲状腺围手术期的护理.pptVIP

甲状腺危象 发病原因迄今尚未肯定， 其发病诱因：手术应激引起大量甲状腺素进入血液内引起暴发性肾上腺素能兴奋 临床表现：??? ①高热(39℃以上)，伴有烦躁、多汗、食欲减退、恶心、腹泻等症状， ②早期可有脉快，脉搏超过120次/分钟伴脉律不齐， ③血压高 0.0 * 甲状腺危象 处理： 碘剂 激素 利血平，心得安 镇静剂 降温 补糖 吸氧 对症 0.0 * 第一节 甲状腺解剖生理概要 第二节 单纯性甲状腺肿 第三节 甲状腺肿瘤 甲状腺腺瘤 甲状腺癌 第四节 甲状腺功能亢进 第五节 甲状腺疾病围手术期护理 0.0 * 术前护理措施 (1)心理护理 对诊断、术中疼痛、术后后遗症及自我形象的顾虑 介绍各种术前检查的意义、注意事项 介绍手术方法及成功病例 (2)饮食护理 甲亢患者术前要注意营养，需给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，禁止患者进食刺激性食物，戒烟禁酒 0.0 * (3)协助作好各项术前检查 ①测定甲状腺吸131碘率 曾用过含碘率较高的食物或药物者应停用2～4周，用造影剂患者延后2个月 如甲亢患者术前服碘剂治疗时，检查日早晨应停服碘剂 ②测定基础代谢率 充分睡眠，清晨安静、空腹时测定 BMR正常值为-10%～+10% 0.0 * 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 甲状腺疾病围手术期 护理 血管甲状腺疝外科：梁佩 0.0 * 学习目标 掌握：甲状腺手术术前后护理; 熟悉：甲亢病人的临床表现 0.0 * 第一节 甲状腺解剖生理概要 第二节 单纯性甲状腺肿 第三节 甲状腺肿瘤 甲状腺腺瘤 甲状腺癌 第四节 甲状腺功能亢进 第五节 甲状腺疾病围手术期护理 0.0 * 位于甲状软骨下方、气管的两旁，由峡部和两个侧叶构成4个甲状旁腺两层被膜甲状腺不容易看到或摸到，吞咽时，随甲状软骨上下移动 第一节 甲状腺的解剖生理概要 0.0 * 血运非常丰富，主要有甲状腺上、下动脉及上、 中、下静脉丰富的交通支 第一节 甲状腺的解剖生理概要 0.0 * 第一节 甲状腺的解剖生理概要 喉上神经：内支（感觉支) 外支（运动支） 喉返神经支配声带运动 0.0 * 第一节 甲状腺的解剖生理概要 甲状腺的功能：合成、储存和分泌甲状腺素T3、T4 甲状腺素的作用： 1 增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生 2 促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解 3 促进人体的生长发育及组织分化，与年龄有 关，年龄越小，甲状腺素缺乏的影响越大。 0.0 * 第一节 甲状腺解剖生理概要 第二节 单纯性甲状腺肿 第三节 甲状腺肿瘤 甲状腺腺瘤 甲状腺癌 第四节 甲状腺功能亢进 第五节 甲状腺疾病围手术期护理 0.0 * 单纯性甲状腺肿（simple goiter) 表现为甲状腺肿大，甲状腺功能大多正常 较大的结节性甲状腺肿大，可压迫邻近器官如气 管、食管、颈深部大静脉、候返神经 ，引起各 种压迫症状 0.0 * 单纯性甲状腺肿（simple goiter) 治疗 1．青春发育期或妊娠期的生理性甲状腺肿 者，多食含碘丰富的食物海带，紫菜等。 　　 2．20岁以前年轻人弥漫性单纯性甲状腺肿 者，可给以少量甲状腺素，以抑制垂体叶 促甲状腺激素的分泌。 3．严重者应及时行手术治疗，施行甲状腺大 部切除术 0.0 * 】 第一节 甲状腺解剖生理概要 第二节 单纯性甲状腺肿 第三节 甲状腺肿瘤 甲状腺腺瘤 甲状腺癌 第四节 甲状腺功能亢进 第五节