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心衰患者健康教育 1、心力衰竭定义 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征， 绝大多数 是指心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满 足机体代谢的需要，并由此产生一系列症状和体征。 2 、心力衰竭类型： 按发生部位：左心衰、右心衰、全心衰 按发展速度：急性心力衰竭、慢性心力衰竭 5、心衰的信号 胸腹 水 肝肿 紫绀 大 心衰 心慌 疲乏 气短 心脏 扩大 2、引起心衰的原因有哪些？ （1）、感染：病毒性上感和肺部感染是诱发心力衰竭的常见诱因感 染除可直接损害心肌外发热使心率增快也加重心脏的负荷； （2）、过重的体力劳动或情绪激动； （3）、心律失常：尤其是快速性心律失常如阵发性心动过速心房颤 动等均可使心脏负荷增加心排血量减低而导致心力衰竭； （4 ）、妊娠分娩：妊娠期孕妇血容量增加分娩时由于子宫收缩回心 血量明显增多加上分娩时的用力均加重心脏负荷； （5）、输液（或输血过快或过量）液体或钠的输入量过多血容量突 然增加心脏负荷过重而诱发心力衰竭； （6）、严重贫血或大出血使心肌缺血缺氧心率增快心脏负荷加重。 3、心衰的症状有哪些？ 左心衰竭：肺淤血 +心排血量降低 (1) 呼吸困难：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸 (2) 咳嗽、咳痰、咯血 疲倦乏力，头晕、心悸 (3) 少尿及肾功能损害症状 (4) 肺部湿罗音 (5) 心脏增大、舒张期奔马律 右心衰竭：体循环淤血 (1) 消化道症状：厌食、恶心、呕吐 (2) 呼吸困难 (3) 部分患者还表现为下肢踝部 水肿 (4) 颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性 (5) 肝大、肝功能损害、黄疸、腹水 (6) 心脏体征：右心室扩大 全心衰竭 (1) 同时存在左、右心衰的临床表现 (2) 也可单以左或右心衰竭的临床表现为主。由左心衰竭引起的肺淤 血症状和肺动脉瓣区第二心音亢进，可因右心衰竭的出现而减轻 4、心衰有哪些并发症呢？ 呼吸道感染、血栓形成和栓塞、心原性肝硬化、电解质紊乱等。 6、心功能的分级 心功能的分级 Ⅰ级 体力活动不受限制，日常活动不引起 乏力 、心悸 、呼吸困难 等症状 Ⅱ级 体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸和 呼吸困难 Ⅲ级 体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症 状 Ⅳ级 不能从事任何体力活动，休息时亦有症状，体力活动后加重 6 分钟步行实验 病人在平直走廊尽可能快的行走，测定 6min 的步行距离 少于 150m 为重度心功能不全 150-425m 为中度心功能不全 426-550 为轻度心功能不全 本实验除用以评价心脏的储备功能外，常用来评价心衰治疗的疗效 心衰患者的健康指