国家资格等级证书-定配工 屈光不正检查 远视眼的屈光状态分析.pptVIP

全远视眼 隐性远视眼 显性远视眼 可矫正远视眼 绝对远视眼 例题：一名 25 岁的病人，远视力为 0.8 ，近视力为 0.4 ，调节近点为 20cm。 分析：本病人为远视眼。 用＋2.5DS 的镜片后，远视力提高到1.5 但近视力可能还只有 0.6-0.7；增加凸镜片的度数，远视力不再提高。 综上，只有通过镜片才可能提高视力的那部分远视度数，称为绝对远视眼。 用+2.5DS 镜片使远视力达到1.5 之后．再慢慢地增加镜片的度数。如增加到＋5.5DS 时，远视力仍然保持1.5,但近视力由0.6增加到0.9。继续增加凸透镜的度数,远视力反而降低. 因此,再次增加的＋3.0DS镜片是用以代替晶状体可以放松的那部分调节力。 因为这部分的远视可以被调节力所矫正，即可用自身调节的办法来代替，称之为可矫正远视眼. 绝对远视与可矫正远视之和，称为显性远视眼. 用睫状肌麻痹剂——阿托品使调节完全放松后，检影结果为＋6.5DS .由于使用阿托品才能暴露的那部分调节力量称为隐性远视眼,为1.0DS。隐性与显性之和即＋6.5DS,为全部远视眼或总远视眼。 睫状肌麻痹后,由于全部远视度数都显现出来，所以用＋6.5DS 的镜片时,远视力有提高，但若在眼前加上小瞳孔的镜片 (并非针孔镜片),减少瞳孔放大的影响就可使远视力达到最佳程度。 相关学说 由于成年时期所形成的晶状体的上皮层的弯曲度到老年时有些变小，因而晶状体的集光力量变弱以致成为远视。 晶状体皮层之间屈光性质的改变。 眼的病理变化 外部观察：眼球较小 角膜较小 晶状体较大 眼底镜观察：视网膜闪光丝 假性视神经炎 视乳头暗灰红色，边缘模糊和不规则 血管反光加强 血管不适当的弯曲和异常的分支 相对地说，远视眼的黄斑比正视眼要离开乳头远些，而且角膜明显地偏离中央。 远视眼的临床表现 高度远视眼，因为看不清外界的任何物体，所以视觉症状比较明显。 轻度远视眼，由于可以使用调节力克服其屈光缺陷，故可不表现任何视觉症状。 青少年的调节力强，即使有中等度的远视，也可不发生任何视觉症状。 远视眼的分类—屈光性远视眼 因为远视眼除了看远时要用调节矫正其屈光缺陷外，在看近物时，还要增加一部分调节力，因而远视眼的视觉和自觉干扰症状，多在看近处物体时首先表现出来。 例：同时看 33cm 处的物体 正视眼 3.0D 的调节， 2.0D 的远视眼 5.0D 的调节 远视眼的视力随着屈光度增加而降低 远视眼与调节密切相关，并且调节又与年龄密切相关，即随着年龄的增长，调节力量逐渐减退，使远视眼的隐性部分逐渐变为显性。 视觉影响包括视力降低和调节性视觉紧张。调节性视觉紧张，是由于单独使用调节力量所引起的眼肌紧张和远视眼的调节近点与集合近点不能匹配。 远视眼的矫治 单眼：MPMVA最佳视力的最大正镜度 双眼：平衡原则 视力平衡 调节平衡 调节与辐辏平衡 远视眼的矫治 6-7 岁以下的孩子，轻度远视可以不予处理。只有在度数较高或有斜视发生，才予以矫正。 6-16 岁之间，特别是学龄儿童，由于使用目力较多，即使度数较小，也要矫正。对于已发生斜视，或有明显的视力减退或视觉疲劳，以及任何程度的屈光不正，都应引起注意。 儿童远视眼的验配原则 散瞳检查，减去调节尚未放松的屈光 儿童远视应每年检查，经常改换镜片度数 双眼视力检查法 和睫状肌麻痹法验光等多种方法检查，综合考虑多种影响因素。 患者愈年轻，愈要矫正不足；隐性远视的度数愈高，就更要矫正不足。 矫正愈充分，效果愈好。可采用矫正不足的镜片向充分矫正的镜片过度的方法。 远视眼定义及原因 远视眼的屈光情况 远视眼的调节 远视眼的病理变化 远视眼的临床表现 远视眼的矫治 何为远视眼？ 绘制远视眼的屈光图 绘制远视眼的远点图。 远视眼的隐性远视，显性远视是什么？ 远视眼的绝对性远视、能动性远视是什么？ 远视眼患者的调节和辐辏呈现什么样的关系？ 远视眼患者的配镜原则是什么？ * 眼屈光检查 天津职业大学 远视眼的屈光状态分析 教学目标: 熟悉远视的屈光光路图和远点光路图 掌握远视眼与调节的关系 熟悉远视眼分类及有效矫正方法 了解远视眼的病理变化和临床表现， 5 掌握远视眼的矫正原理 6.会较为全面进行眼的屈光状态等方面的咨询， 7.达到“眼镜验光员” 国家职业工种标准初中高级相应的知识与技能要求 知识要求： 1. 掌握远视眼的定义及形成原因 2. 掌握远视的屈光情况 3. 掌