急性心肌梗死护理查房参考.pptVIP

急性心梗护理查房 广元市中心医院 急诊科 LOGO 简要病史 患者谢崇勇男52岁教师汉 κ3小时前,患者不明原因突发胸闷、气紧、轻微胸痛,在市中医院就诊,诊断 急性心肌梗死”,口服阿司匹林、氯吡格雷各300mg,静推吗啡5mg,肌注吗啡 10mg,静滴单硝酸异山梨酯2σmg后联系我院心内科后转入我院。查体:T 362℃CP76次分R20次分BP105/49mmHg,嗜睡状,皮肤湿冷,律齐, 音减弱,未闻及杂音,立即给以吸氧、心电监护、建立静脉通路,床旁心电图, 静脉采血急查心肌酶谱和电解质。心电图示:多导联ST段抬高。当时病情危重, 病危已下,因患者既往有高血压病病史,遵医嘱给予相应对症处理。化验结果结 合病史诊断明确,由心内科医生和我科护士一同送患者到介入室行PC治疗。 LOGO 心肌梗死 心肌梗死是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌 因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而 较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞増多、红细胞沉降 率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可 发生心律失常、心源性休克或心力衰竭,属冠心病的严 重类型。 心绞痛与心肌梗死的区别? LOGO 病因与发病机制 本病的基本病因是冠状动脉粥样硬化(偶为冠状动脉 栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞所致) 造成一支或多支血管官腔狭窄和心肌供血不足,而侧支循 环尚未充分建立。一旦血供急剧减