（优质医学）弥漫性肺部疾病.pptVIP

体征 肺部有吸气相为主、细小、表浅、高调的爆裂音，分布广泛，以中下肺和双肺底为主。 杵状指：40%-80%的IPF可有。 紫绀：表明病人已进入晚期 肺动脉高压的体征 其他如消瘦、继发感染的发热等 * 肺外表现 如眼干、口干、关节炎、肌肉皮肤症状、淋巴结肝脾大等 * 三.实验室检查：无特异性，提示伴随的疾病 WBC ：结节病、CTDs、药物诱发的 WBC ：血管炎、超敏性肺炎 嗜酸 ：结节病、血管炎、药物诱发、嗜酸性细胞肺炎 血小板减少：结节病、IPF、CTDs、药物诱发的 溶血性贫血：药物诱发的、CTDs 正常细胞性贫血：DAHs、CTDs 尿液异常：血管炎、药物诱发 低丙球蛋白：LIP 自身抗体：血管炎、CTDs、LIP 血清免疫复合物：CTDs、系统性血管炎 抗基低膜抗体：Goodpasture’s综合征 ANCA：系统性血管炎 * 四.影象学检查 X线胸片： 1.磨玻璃样改变 2.细网状阴影 3.弥漫性结节影（1-5mm） 4.蜂窝肺 5.纵隔肺门淋巴结肿大 6.其他如气胸、积液、胸膜钙化、肺门蛋壳状钙化等 HRCT： 1.胸膜下弧形线状影：主要见于IPF。 2.不规则线状影