（优质医学）急性缺血性卒中血管内介入.pptVIP

患者筛选及评估推荐 距患者最后看起来正常时间在6～24 h的前循环大血管闭塞患者，推荐进行C T P、MRI DWI或PWI检查，帮助筛选适合机械取栓的患者，但是必须符合RCT证实的能带来获益的影像和其他标准才可以进行机械取栓治疗（Ⅰ类推荐，A级证据）。  决定是否进行血管内治疗时，可以考虑参考脑侧支循环代偿情况（Ⅱb类推荐，C级证据）。  高龄单纯性大血管闭塞患者可以选择血管内治疗（Ⅰ类推荐，A级证据）。 * 1 2 3 目录 CONTENTS 4 血管内治疗方案推荐 患者筛选及评估推荐 围手术期管理推荐 血管内治疗筛选及救治流程 * 围手术期管理推荐 机械取栓过程中及治疗结束后24 h内，推荐血压控制在180/105 mmHg以内（Ⅱa类推荐，B级证据）；取栓后血管恢复再灌注后，可以考虑将收缩压控制在140 mmHg以下（Ⅱb类推荐，B级证据）。 血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂能够治疗和减少血管闭塞机械开通后的再闭塞，提高再灌注率，但最佳剂量和灌注速率尚不确定，安全性和有效性需随机对照试验证实（Ⅱb类推荐，B级证据）。  血糖超过11.1 mmol/L时可以考虑给予胰岛素治疗，血糖低于2.8 mmol/L时可以考虑给予10%～20%葡萄糖口服或注射治疗（Ⅱb类推荐，C级证据）。 *