（优质医学）急性肾功能衰竭.ppt

（四)、代谢性酸中毒： CO2＜13mmol/L时，5% NHCO3 100～250 ml ivdrop （五）、感染： 早期据细菌培养和药敏试验合理选用对无肾毒性的抗生素治疗。 （六）、其他并发症的治疗： 1）急性左心衰：①据Ccr使用洋地黄制剂；②脱水；③透析 2）消化道出血；①、半量使用H2受体阻滞剂；②、输新鲜的全血；③、必要时无肝素透析。 * （七）、血液净化 目前公认，早期预防性透析可减少ARF并发症及死亡率。 预防性透析：系指在出现并发症前实施透析，这样可迅速清除体内过多的代谢产物，维持水、电解质和酸碱平衡，有利于维持细胞生理功能和机体内环境稳定，治疗和预防原发病的各种并发症。 * 指征：1、在确立ARF二天内，凡属高代谢型则有下述情况之一者也应透析 ①尿毒症症状明显； ②有水钠潴留或心衰； ③血k+6.5mmol/L ④血Cr508～707mmol/L, BUN28mmol/L ⑤严重代酸（TCO213mmol/L）且难于纠正 * 四、多尿期治疗： 1、早期的治疗重点同少尿期，防治感染， 2、当血BUN17.9mmol/L,血Cr354umol/L并稳定时，可暂