（优质医学）急、慢性肾衰竭鉴别诊断及治疗原则.ppt

2. 水中毒 少尿无尿 分解代谢↑→内生水↑摄入或输入水过多 水中毒 低钠血症 心功能不全, 肺水肿, 脑水肿等 严密观察出入水量 严密观察出入水量 ，“量出为入” * 3. 高钾血症 少尿 分解代谢↑→K+释放 酸中毒 医源性: 库存血, 输入K+过多 心律不齐，甚至心脏骤停 高钾血症 * 4. 代谢性酸中毒 GFR↓→ 肾小管重吸收HCO3-↓ 肾小管分泌H+, NH4+↓ 分解代谢↑→固定酸↑ 酸中毒 高钾血症 中枢神经系统、心血管系统受抑制 * 5. 氮质血症(Azotemia) 血中尿素、肌酐等非蛋白含氮物质含量显著增高(NPN 28.6 mmol/L, 40 mg/dl)，称为氮质血症 GFR↓→ 肾小管排泌NH4+↓ 蛋白分解↑→N↑ 少尿 氮质血症 尿毒症(Uremia) * 多尿期： 尿量逐步增加400ml/d以上 ?? 预示肾脏开始修复，逐渐恢复功能. * 肾脏滤过功能和肾血流恢复 1.肾小球滤过逐