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床上良肢位的摆放 良肢位摆放的作用 良肢位是为防止瘫痪病人早期肢体痉 挛、肌肉萎缩畸形而采取的功能体位,贯 穿于瘫痪患者治疗的全过程,在发病初期 尤为重要,是康复护理中不可缺少的重要 技术通过良肢位的摆放还有助于为 护,防止足下垂压疮、肺部感染 染静血等并发症的出 清洁,利于生活护理天不便 风 透 介绍各种卧位的摆放方法 1.平卧位 2.侧卧位 3.坐位 平卧位的撄放 头下量一个枕头。不宜过高 是侧上胶下垫一个枕头,将上伸 展2030度量于枕上。患侧骨盆后缩 及髋关节外展、外旋。滕关节呈轻 度屈曲位,双侧膝关节下面可 个头。踝关节于中间位 时顺手托起足跟,长体或是 底,防足下 平卧位 平卧的注意事项 应尽可能的减少仰卧位因为这种体位 受紧张性颈反射和迷路反射的影响异 常反射活动最强。对偏瘫患者来说这 种体位还会使骶尾部较常见的还有足 跟外侧等发生褥疮的危险大为增加 摊侧骨后旋并使患侧下肢外 起还部 侧卧位的摆放 头下置一个枕头,不宜过高, 手之间放量一个枕头,如果是侧 上胶在上,使是侧肩部前伸,肘关 节伸展,前臂旋前,腕关节背 上方的腿、髋、膝、踝 90度角,在床面与展之间录 2 健侧卧位的摆放 达到舒适的健侧卧位可能有些困难因为患侧在上面时 患者感到更无助无力的患侧手臂尤其需要很好的支持 以保持在丌引起肩痛的位置。·偏瘫上肢由于枕头支 持在患者的前面上井90度伴肩胛前伸。为保持舒适的 体位必须注意肩胛带丌能处于上提位像在软瘫期常 有的倾向那样肩头几乎触到耳朵。需要用一个大的支 持枕氵靠胸放在整个臀下面直到腋窝。如果患者 旋 前臂旋前肘就应该稍屈曲以避免固定的伸 健侧上肢可放在患者感觉最舒适的位置 放在身体前面偏瘫侧腿向前稍 枕头支持三尤其要 能让足志 伸髋、微屈滕 是在偏瘫早期。 偏瘫侧卧位的摆放 患侧卧位是所有体位中最重要的体位从 开始就应采用。实际上。大部分患者似乎喜欢 这种体位可能是因为这样可使感觉比较正常 的一侧处在上面。由于整个患侧被拉长而减轻 了痉挛由于患者的体重压在患侧床面上 加了对患侧的感觉刺激输入。另外一个明显的 好处是健手能自由活动如拉起床单等 相休位 有良好的支持使 正确体位并在这种体入睡 的躯手稍向 患侧上肢应前伸不躯干的角度丌小于90度前臂旋后 腕被动地背伸。帮助者站在患者的前面将一只手放 在患肩和肩胛骨下面使肩胛骨前伸。患者的体位保持 这种钱伸在其肩胛骨前伸时整个上肢的屈曲痉挛就 会减轻。使正确体位得以保持。要检査肩胛骨确实前伸 帮助者应经常检查胸背部。当患者的体位正确时。肩 胛骨的内缘不突出而是平坦地靠在胸后壁上。若前伸 丌充分患者常主诉肩痛或丌舒适因为肩受压 侧上服可放在身上或后边枕头上。如果健侧上 血王向前这将引起患者 除都开应完全曲而应以小6的体位 细放在健下有助于使偏