前列腺的生理功能.docVIP

前列腺的功能 前列腺的功能包括参与控制排尿和射精功能、外分泌功能、内分泌功能。 一、参与控制排尿和射精功能 在男性，膀胱颈部的平滑肌深入到前列腺实质形成前列腺前括约肌，参与排尿控制，并且在射精时的收缩可使前列腺部尿道的近侧部分闭合，防止精液反流到膀胱内。同时，将精囊液、前列腺腺泡和腺管内的前列腺液及输精管内的内容物输入到前列腺部尿道，并排除体外。 二、外分泌功能 前列腺是男性最大的附属性腺，是一个外分泌腺。它可分泌前列腺液，是精液的重要组成成分，参与精液的凝固和液化过程，并提供精子生存的营养物质。前列腺的分泌物构成正常男性精液的25%-33%，前列腺的分泌主要由上皮细胞分泌。 前列腺液中的蛋白含量约为2%，由多种蛋白，主要包括前列腺特异抗原、酸性磷酸酶、乳酸脱氢酶等。 1.前列腺特异性抗原：PSA是一种由前列腺上皮细胞合成并分泌到精液中的单链糖蛋白，它能使精液的凝固状态水解，其功能与生育有关。目前认为，PSA是前列腺癌的一种血清肿瘤标记物，但PSA不是一种由肿瘤细胞大量产生的传统肿瘤标记物，而是由创伤及病变引起前列腺结构的异常导致这种酶“渗漏”到间质中，然后通过毛细血管和淋巴管进入血液。PSA对前列腺组织有特异性，但对前列腺癌无特异性，血清PSA浓度升高并非总是提示前列腺癌，前列腺的良性疾病：如前列腺增生、细菌性前列腺炎均可引起血清PSA升高，而非细菌性前列腺炎一般不会引起PSA升高。 2.酸性磷酸酶（PAP）：来源于前列腺上皮细胞，但是破骨细胞也是酸性磷酸酶的主要来源。前列腺液中PAP岁年龄增加而降低。 3.乳酸脱氢酶（LDH）：前列腺液中LDH也随年龄增加而降低。 前列腺液中非蛋白成分有锌、枸橼酸、多胺、胆固醇及脂类。 ①锌：是前列腺液中的一种重要的阳离子成分，人类精浆中的高浓度锌主要来自前列腺液。研究显示人的精液和前列腺液内的锌浓度与杀菌活性显著相关。患前列腺炎时，前列腺液的锌浓度显著降低。 ②枸橼酸：是前列腺液中主要阴离子，慢性前列腺炎时前列腺液中的枸橼酸浓度显著降低。枸橼酸可参与精液的液化过程，使精液保持渗透平衡，维持适当的酸碱度。 ③胆固醇和脂类：人类精液中的胆固醇和脂类大部分是由前列腺合成的，前列腺液中的胆固醇正常含量为0.9mg/ml，而在前列腺癌时则显著升高，细菌性前列腺炎时显著降低。 三、内分泌功能 前列腺基质组织中含有丰富的5α-还原酶，可将睾丸产生的雄激素睾酮转变为活性更强的双氢睾酮。目前认为，DHT在前列腺增生和前列腺癌的发生中起着重要的作用。如果阻断5α-还原酶，抑制DHT的产生，可使增生的前列腺萎缩，达到治疗的目的。