急性脑血管疾病只是分享.pptVIP

急性脑血管疾病  三大 大脑中动 图B-2大脑半球外侧面血液供应的分布 一大脑前动 大脑中动脉 图B-3大脑半球内侧面血液供应的分布  短暂脑缺血发作 指反复发作的脑局部血流一过性减少所引起的 种局限性短暂性脑功能障碍。 【病因和发病机制】 1.微栓塞主要病因。颈部大动脉管壁粥样硬 化斑块脱落的微栓子进入颅内血管,引起微栓子在 脑内末梢小动脉内停滞,不久碎裂随血液流走 2.椎动脉受压突然而急剧的头部或颈部伸屈, 可压迫粥样硬化的椎动脉,减少脑血流量,引起 TIA,尤其在颈椎病的基础上易发生。  3.血流动力学改变颈内动脉狭窄超过90% 影响脑血流量,休克、心律失常等引起血压突然 降低时,发生短暂脑缺血发作,尤以椎一基底动 脉狭窄 4.心功能障碍和心律失常心肌梗死、风湿 性心瓣膜病、弥漫性病毒性心肌炎、感染性心内 膜炎、心房粘液瘤、严重心律失常等均可引起 TIA。 5其他血小板增多症、红细胞增多症、颅 内或锁骨下盗血综合征都可引起TLA  临床表现】 起病急骤,症状消失快,一般持续数分钟到 30min,最长不超过24h 多数无意识障碍,不留后遗症,可反复发作 对侧肢体和(或)面部无力、瘫 颈内动脉 痪、麻木、感觉障碍、同侧单 系统表现 眼失明、右侧偏瘫可伴失语。 椎一基底动「眩绿、共济失调、构音障碍、吞咽 脉