护理查房流程介绍PPT模板.pptVIP

LOGO e护理查房 汇报人 报时间:XX年XX月 1基本信息 基本信息 姓名 床号 性别 病情发展及辅助检查 2月14日 2月18日 查体温38.7℃,查血象较 查体温38.0℃,肌钙蛋白 前升高,即改用泰能针 显升高,抗感染不佳,痰 培养及药敏提示溶血性葡 2月19日 萄球菌,即停用泰能针, 复查血气分析提示二氧化 改用敏感抗生素(克林霉 碳较前明显下降 旧)素)加强抗感染治。患 2型呼吸衰竭缓解,今停用 者肝肾功能明显异常、血 呼吸兴奋剂 浆蛋白较低,全身情况差, 嘱患者加强营养,家属拒 绝使用白蛋白 病情发展及辅助检查 2月20日 月24日 患者肾功能进一步恶化 60 复查血象较前好转,血钾 今停用去甲万古霉素 偏低,予以补钾利尿 2月2日 患者生命体征平稳,神志好 2月21日 转,尝试脱机数分钟,血氧 患者颜面部及四肢水肿, 持续下降至30%,心率降至 考虑低蛋白血症 50次/分,连接呼吸机后血 氧升至99 诊断 慢塞性阻 慢性肺源 陈旧性肺 肺部感染 性肺疾病 性心脏病 结核并左 急性加重 心功能4级 肺不张 期2型呼 吸衰竭 4护理问题