应急救援急救的技能培训及操作流程教程.pptVIP

应急救援急救技能培 训及操作流程教程  回一一心脑家作程序 判断意识:轻拍、重唤 立即呼救(启动EMsS:急诊医疗服务 体系) 放置cPR体位 开放气道(A 人工呼吸(B) 胸外按压(C 电除颤(D)  心脑宓几个徽容的化8 1)胸外按压频率的“至少100次/min” (2)按压深度“至少5cm” (3)人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变 )强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR, 弱化人工呼吸的作用,对普通目击者要求对 即胸外按压、开放气道和人工呼吸 (5)除颤能量不变,但更强调CPR  心脑8 简化了BLS程序,删除了“看、听和感觉”程 序节省时间。强调对无意识、无呼吸或异常呼 吸(如喘息样呼吸)的成人患者快速激活急救 反应系统,即刻胸外按压 鼓励未受过培训的救援者进行单纯胸外按压的 CPR。并接受调度员的电话指导。 确保实施高质量GPR越来越受关注。正确胸外 按压频率和深度(至少5cm),保证胸廓每次 按压后完全回弹,重点强调减少按压中断、避 免过度通气。  绝大多数心跳骤停发生在成人,据 报告所有年龄心脏骤停者CPR存活率 最高均属被目击的室颤(VF)或无脉 搏性室性心动过速(ⅥT)患者。这 些患者CPR早期最关键要素是胸外按 压和电除颤。  按ABC顺序,现场急救者开放气道、口对口呼 吸、放置防护隔膜或其他通气设备会导致胸外 按压延误。通过改变顺序,使胸外按压开始的 更快,至胸外按压第一组完成(30次按压约18 秒即完成),因通气延迟时间最少。 不足50%的心脏骤停者能得到在场目击者所施 CP R。其原因很 名,但其 是ABC的顺序 开放气道和人工呼吸对救援者开始做最为困难。 开始就胸外按压可使更多心脏骤停者得到CPR 别对不能或不愿予人工通气者至少会实施胸 外按压  多数院前心脏骤停患者无法在早期开始4分钟内 接受治疗。在早期需要立即作胸外心脏按压来 产生血流,为细胞膜提供生成有效节律所需的 部分能量。若呼叫救助4-5分钟后急救医务人 员才能到达,电击前先做CPR可改善患者生存 率。若5分钟内开始除颤,则患者生存率无显 著差异。若呼叫救助5分钟后救护车才能到达, 先接受CPR患者的生存率和出院率能提高5倍 (22%对4%)  复苏时应注意多按压、少通气。援救者一旦为患 者建立了可靠的通气道,则应立即进行持续胸 部按压,不应中断按压来进行通气。在基本生 命支持(BLS)阶段,为减少因通气而中断按 压的次数,胸部按压/通气比率应至少30 因为即使在最佳状况下,CPR产生的心输出 也小于正常值的20%,且每次正压通气时的 脑血流量立即减少。此外,尽管每分钟通气量 小于正常,但患者肺气体交换相对充分,这是 由于患者肺血流严重降低,而肺泡通气/血流 比值相对正常所致  评估周围环境安全  判断意识:拍肩、呼唤患 嘔者,确认意识丧失