药源性粒细胞减少症与粒细胞缺乏症研究现状(一).docVIP

药源性粒细胞减少症与粒细胞缺乏症研究现状 (一 ) 【关键词】粒细胞缺乏症 药物不良反应， 自十九世纪磺胺药问世以来一直为医学界所关注。 药源性血液病约占药物不 良反应的 10%，药物相关死亡病例数的 40%。据 WHO 药物反应国际监督调查研究中心收集 的主要药源性血液病中， 粒细胞减少与缺乏约占 40%左右 1]。近年来， 药源性粒细胞减少症 和粒细胞缺乏症世界各国呈历年递增的趋势。临床上外周血中性粒细胞持续 2×109/L，称为 粒细胞减少症（ granulocytopenia ） ,0.5 ×109/L，称为粒细胞缺乏症（ agranulocytosis ）。根据 发病机制的不同， 分预期性反应和非预期性反应两大类。 本文就国内近年来报道的引起粒细 胞减少和缺乏的药物及其致病机制、诊断与治疗情况作一综述。 预期性反应致粒细胞减少和缺乏的常见药物 1.1 化疗药物 2， 10～ 13]各种癌肿的化疗药物均可抑制骨髓的正常造血，由于粒细胞在血液 中的半寿期最短， 所以骨髓造血受到抑制后， 血象异常表现最早的是粒细胞减少。 常在化疗 的 5～ 12d 后出现粒细胞减少或缺乏。常用的化疗药物有： 5-Fu、 CTX、 IFO、 DDP、MTX、 MMC 、 ADM、 VP-16、 HCPT 等。当出现粒细胞缺乏时如不及时处理，可引起患者严重感染 而死亡，感染一直是肿瘤患者死亡