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带隧道带涤纶套血透导管的应用和
操作技巧
衢州市中医医院肾病风湿科
王臣大
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血管通路是尿毒症患者的生命线
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选择病人
选择导管
选择路径和术前评估
置管步骤
成功关键
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①自体血管条件差
移植物内
②心功能较差不能耐受
动静脉内瘘
③短期可以行肾移植
④病情较重,或合并其
他的严重疾患
长期血管通路
⑤预期生命有限的患者
体血管内
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选择病人
选择导管
选择路径和术前评估
置管步骤
成功关键
②衢州市中医医院請诚关爱传承创新
选择导管:长期或短期
KDoQ|CPG24 Basic principles以留置时间7天为分界线!
(Reference following
多个报道中,颈内静脉NGCs的感染率提示
短期导管保留期不应超过1周
报道提示,因为感染和移位,NCCs股静脉
B
导管留管时间不应超过5天并且只能用于卧
床病人一一长期导管是否能置股静脉?
很多报道表明,因为更低的感染率和更高的
BFR,TCCs比NCCs更适于HD病人的长期治
TCCs: tunneled cuffed catheters, long-term catheters; NCCs: non-cuffed catheters, short-term cath
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无隧道无涤纶套血液透析导管
带隧道带涤纶套血液透析导管
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导管选择:选择哪种特性导管
导管特性
材料
设计
生物相容性女
最大血流(双“D”管腔)
抗纤维蛋白形成
最少凝血(溦光切槽,
抗扭曲
光滑切口)
抗阻塞
最少反流(对称螺旋“z”
耐用耐磨损
管尖
舒适
安全易操作
②衢州市中医医院請诚关爱传承创新
带隧道带涤纶套透析导管的进化
阶梯形管尖
分裂形管尖
对称螺旋“z”形管尖
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②衢州市中医医院請诚关爱传承创新
带隧道带涤纶套透析导管的进化
对称螺旋“z”形管尖
娜NE的独待管
几的独精管尖设夺
風接都能将重复循
网是反接都能将重复循环减到小
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