GRACE评分表--实用 副本.docxVIP

遵义市人民医院心内科 NSTE-ACS 缺血评估 —— GRACE 评分 (院内评分：入院 24 小时内完成 ) 年龄 得 心率 得 收缩压 得 肌 酐 得 Killip 得 危险因素 得 (岁） 分 ( 次 分 (mmHg) 分 (mg/dL) 分 分级 分 分 /min) 30 0 50 0 80 58 1 Ⅰ 0 入院时心 39 脏骤停 30-39850-69380-9953 心电图 ST 28 段改变 40-49 25 70-89 9 100-119 43 心肌坏死14 标志物升 高 50-59 41 90-109 15 120-139 34 60-69 58 110-149 24 140-159 24 70-79 75 150-199 38 160-199 10 80-89 91 ≥ 200 46 ≥ 200 0≥ 4 28 患 者 患 者 得 患 者 得 患者得分 患 者 患者得分 得分 分 分 得分 患者合计得分： 危险级别 GRACE 评分 院内死亡风险 (%) 患者分级（√） 低危 ≤108 1 中危 109-140 1-3 高危 140 3 （注：本表适用于 NSTE-ACS患者即 UA/NSTEMI 患者的危险评级） 中国经皮冠状动脉介入治疗指南 2012 推荐采用 GRACE评分作为 NSTE-ACS患者危险分层的首选 评分方法。 国内外权威指南均推荐 ;首次评估应在入院 24 小时内完成， 复查应在出院前 1 周内进行； 急性期 有助于临床正确和规范地选择早期治疗策略（保守或介入治疗）；对于 STEMI 患者：应该积极 进行再灌注治疗， PCI 能有效的降低 STEMI 总体死亡率 对于 NSTE-ACS患者：中高危患者，建议 选择早期 PCI 治疗；低危者，建议早期保守治疗；在病情相对稳定后采取更为个体化的长期二级 预防治疗。 无论急性期采用何种治疗方式，所有 ACS患者均建议同时采取规范的药物治疗：氯吡格雷 +阿司 匹林的双联抗血小板治疗最好 12 个月。 ——GRACE 评分 (出院评分：出院前 1 周内进行 ) 年龄 得 心率 得 收缩压 得 肌 酐 得 危险因素 得 (岁） 分 (次 /min) 分 (mmHg) 分 (mg/dL) 分 分 30 050 080 24 1充血性心力衰竭24 病史 30-39 0 50-69 3 80-99 22 住 院 期 间 未 行 14 PCI 40-49 18 70-89 9 100-119 18 心肌梗死既往史 12 50-59 36 90-109 14 120-139 14 ST段压低 11 60-69 55 110-149 23 140-159 10 心 肌 损 伤 标 志 15 物升高 70-79 73 150-199 35 160-199 4 80-89 91 ≥ 200 43 ≥ 200 0 ≥ 4 20 ≥90 100 患 者 得 患 者 得 患 者 得 患者得分 患者得分 分 分 分 患者合计得分： 危险级别 GRACE 评分 出院后 6 个月死亡风 患者分级（√） 险 (%) 低危 ≤88 3 中危 89-118 3-8 高危 118 8 *GRACE评分来自 GRACE研究， 即全球冠脉事件登记研究， 是世界上首个多个国家记性的针对所 有类型、未经筛选 ACS患者的前瞻性研究。研究于 1999 年 4 月启动，迄今全球共有 30 个国家、 247 家医院参与，入选 ACS患者 102341 例。 GRACE评分是患者入院和出院时进行危险分层评级的预测工具。