影像诊断学课件：急腹症--影像系.pptVIP

急 腹 症 温州医学院附属第一医院 姜新 急腹症 急腹症 检查方法 检查方法选择—比较影像学 X线：胃肠穿孔、肠梗阻、不透X线异物、泌尿系结石 USG：，对简便、经济，急腹症首选首选。胆道、胰腺、泌尿系、腹水、肝脏等----- CT：对各种急腹症较有较大诊断价值，是进一步检查的首选。肝脾等实质性挫裂伤、胆系结石、泌尿系结石、急性胰腺炎、急性阑尾炎等。 血管造影 急腹症　检查方法 1．X线检查 1．1 X线平片与透视：检查体位----站立正位，仰卧前后位----常用体位 适应症 透视更局限---肠梗阻、胃肠穿孔，平片相对广---肠梗阻、胃肠穿孔、不透X线异物、泌尿系结石等 急腹症　检查方法 1．2 造影检查：灌肠为主 灌肠检查，适应症----回结肠套叠、乙状结肠扭转（诊断+治疗），结肠癌等 钡餐检查，少用 DSA----急性消化道出血（诊断+治疗） 急腹症　检查方法 2．CT检查 2．1 平扫 常规检查 2．2 增强 选择使用，可更好观察病灶性状，血供等 3．USG （略） 4．MRI（略） 第二节 影像观察与分析 （正常表现、异常所见及价值） 一．X线 （一）平片检查 1．正常表现（熟悉） 存在三种密度差----脂肪（灰黑影）；肌肉、实质脏器、水（灰白影）；空气（黑影）。腹壁、盆壁----肌肉脂肪线；实质脏器--