影像诊断学课件：肺结核等.pptVIP

两肺肉芽肿 【诊断与鉴别诊断】 本病为两肺多发结节状或球形影，主要分布于中、下肺野，其内易形成空洞，病灶可增大或融合。CT见结节边缘有针刺状突起，增强可见供养血管进入结节内，如伴有肺梗死，提示本病的诊断。同时有鼻旁窦、鼻腔或肾脏病变时，诊断一般不难。 肺吸虫病 (隧道及囊肿) 肺吸虫病 三、肺包虫病(自学) 肺包虫病：又称肺棘球蚴病 ：此病为棘球蚴感染人体所致，在人体寄生的棘球蚴病称为包虫囊肿。传染源多为狗。 【临床与病理】 棘球蚴虫卵：在十二脂肠内孵化为蚴虫，穿入肠壁毛细血管，并经门V至肝脏，再经下腔V、右心、肺动脉到达肺。并逐渐长成棘球蚴的囊状体；巨大的囊肿壁分两层，外层为角质层，保护和营养胚层；内层为胚层，分泌液体及繁殖作用。 主要症状：咳嗽、咯血、胸痛及发热等。包虫囊肿破入胸腔引起气胸和胸腔积液。 【影像学表现】 X线及CT表现: ①单或多发类圆形阴影：一般为1~10cm。 ② 密度：均匀，呈囊状，边光清楚，环状钙化。 ③外囊破裂并与B.相通，内外囊间少量气体在囊肿上部产生新月形透亮影；如内外囊同时破裂并与支气管相通，囊内空气进入形成气液面；若内囊壁塌陷，漂浮于液平面上形成凹凸不平的形态，称为“水上浮莲”征。 肺包虫病 肺包虫病（水上浮莲征） 【诊断与鉴别诊断】 CT检查是诊断肺棘球蚴病的重要方法，可确定病变为囊性，有助与实性肿块鉴