影像诊断学课件：呼吸系统总论 -2（影像专业） .pptVIP

2005、6 1、胸腔积液 （1）游离性积液： 少量；中量：新月形水样密度影；大量： （2）包裹性积液：多见于侧、后胸壁，自胸壁向肺野突出弧形液体样密度影，边缘光滑； （3）叶间积液：叶间见梭状或球状高密度影。量多时可似肿瘤，易误诊为肺内肿块， （四）胸膜病变 2005、6 2、气胸和液气胸 气胸：肺外侧带状无肺纹理的透亮区，内侧可见弧形的脏层胸膜呈现细线状软组织密度影。 液气胸：液体分布于背侧，气体分布于腹侧。 3、胸膜肥厚、粘连和钙化：胸膜增厚达2cm时或纵隔胸膜增厚提示恶性。 胸膜广泛粘连可导致胸廓塌陷或肺被牵拉。 （四）胸膜病变 2005、6 胸膜间皮瘤：局限性肿块多为良性肿瘤，弥漫性 多为恶性，肿块合并胸水为恶性。 胸膜肿块的鉴别： ① 胸膜下肺块：不规则或分叶状，密度不均或B 充气征，边缘毛刺，与胸壁呈锐角 ② 胸膜本身肿块：胸膜尾征。 ③ 胸壁来源肿块：多梭形，内缘光滑， 钝角 4、胸膜肿瘤 （四）胸膜病变 2005、6 2005、6 （五）纵隔病变 1、形态的改变 主要由心脏大血管影而形成。形态规则、边清的 肿块为良性，不规则、边不清多恶性。 2、密度改变 脂肪性、实性、囊性、血管性病变 （1）脂肪性：CT值多为-50以下，与周围组织的 分界清楚