影像诊断学课件：第四节 骨关节发育畸形和骨软骨发育障碍.pptVIP

Department of Radiology WMC 第九章 骨骼肌肉系统 Review 骨关节发育畸形 骨软骨发育障碍 第四节 骨关节发育畸形和骨软骨发育障碍 第三题 患者男性，31岁，发热伴右侧大腿疼痛5 天。 1、请指出发病部位。（1分） 2、请描述病灶的基本病变。（3分） 3、可能的疾病诊断。 （1分） 脊柱畸形 椎体融合：阻滞椎 半椎体、蝴蝶椎 移行椎 脊柱侧弯 椎弓峡部不连、脊椎滑脱 腰椎正侧位 正常颈椎正侧位片 脊柱畸形 1.椎体融合又称阻滞椎， 发育过程中脊椎分节 不良所致 2.半椎体 蝴蝶椎 3.移行椎 腰椎骶化 骶椎腰化 颈椎胸化 胸椎腰化 腰椎胸化 Lippman-Cobb Ferguson 4.脊柱侧弯(Scoliosis) 原发性和继发性，发生在胸椎上部、胸腰段 中间为大的原发性侧弯，上下各一代偿性小弯 5.椎弓峡部不连和脊椎滑脱 发病年龄：20-40岁成年人 部位：第5腰椎多见，单侧或双侧发病 临床表现：下腰痛，向髋部或下肢放射 病因：先天发育不良或应力性骨折 X线表现 正位：椎弓峡部裂隙，密度增高，结构紊乱 侧位：椎弓峡部缺损在椎弓的上下关节突之 间，自后上斜向前下的裂隙样骨质缺损，边 缘可有硬化 双斜位：狗脖子戴项圈征 CT表现：椎体前移位，后缘与椎弓间距增宽