压疮发生高危预警上报表.docx

重庆市南川区妇幼保健院 压疮发生高危预警上报表 姓名 性别 年龄 住院号 科室 诊断 身高 体重 i=h 患、者 状态 □意识不清 □瘫痪 □癌症晚期 □长期卧床 □营养不良 □老年人（＞65岁）口入院带压疮 □其他 入院时间 、十心十 Brade n 评估时间 评分分值 Braden压疮危险因素评估表 项目 1分 2分 3分 4分 得分 感觉 完全受限 非常受限 轻度受限 未受损 潮湿 持续潮湿 潮湿 有时潮湿 很少潮湿 活动力 限制卧床 可以坐椅子 偶尔行走 经常行走 移动力 完全无法移动 严重受限 轻度受限 未受限 营养 非常差 可能足够 足够 非常好 摩擦力和剪切力 有问题 有潜在问题 无明显问题 压潜在危险： 采取措施： A一般处理 口 B翻身+皮肤检查 口 C翻身+气垫床+皮肤检查 口 D加强营养 E盐水换药 口F敷油纱 口G烤灯 口H使用贴膜 口 1抗生素 口J警示标识 □K宣教 口L其它方法 填报人： 护士长审核签字： 压疮护理专家审核意见： 护理部审核意见： 注：Braden评分w 12分高度危险，实施高危预警上报；传报表由科室负责填写，一式两份：一份保存科室记录, 份 上 报 护 理 部 (两 份 表 格保 存 期 限 均 为 护理部压疮追访记录 时间 预防措施 皮肤完整情况 护理效果评价 备注 出院评价 （注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关 注）