新生儿医院感染高危因素.ppt

新生儿病房医院感染控制及监测 概迷 新生儿病房建设与院感管理要点 新生儿医院感染高危因素 新生儿医院感染特点 新生儿医院感染暴发的管理及防治对策 新生儿病房医院感染监测 新生儿病房建设与院感管理要点 2009年12月25日卫生部印发《新生儿病室建设与管理 指南(试行)》 《新生儿病房建设与管理指南》中要求:二级以上综合医 院都应在儿科病房内设置新生儿病房,主要收治胎龄超 过34周,体重1800克、病情相对稳定不需要重症监护 治疗的新生儿 第八条:新生儿病室应当设置在相对独立的区域,接近 新生儿重症监护室。 第九条:无陪护病区每床净使用面积不少于3平方米,床 间距不小于1米。有陪护病区应当一患一房,且净使用 面积不低于12平方米。 新生儿病房建设与院感管理要点 第十一条:新生儿病室每个病房内至少设置一套洗手设施 及干手设施。病房内洗手设施及干手设施均应为非手触 式 第二十一条:对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生 儿、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作 标识 第二十三条:新生儿病房应当严格限定探视时间和探视人 员数,患传染病者不得入室探视。应严格限制非工作人 员的进入,无陪护病区医疗区非卫生专业技术人员不得 进入。 新生儿病房建设与院感管理要点 三十三条:新生儿病室空气要清新与流通,每日通风不少于2次,每次 1530分钟。有条件者可使用动态空气消毒器 新生儿病室工作人员上班时要衣帽整洁,换工作鞋、洗手,进入治疗室 及进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩,必要时戴帽子、护目镜、 手套。未穿工作服不能随意在病房内走动 第三十五条:新生儿病室使用器械、器具及物品,应遵循以下原则 (一)手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准 二)接触患者皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒 呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶等应每日更换清洗消毒。 患儿奶嘴用后清水凊洗再用高温或微波消毒。奶瓶统一在清洗间回收 凊洗并高压消毒。盛放奶瓶及奶嘴的容器应每日清洁灭菌。治疗室 冰箱及奶制品存储箱定时清洁消毒 新生儿病房建设与院感管理要点 三)早产儿暖箱的湿化液每日更换, (四)新生儿使用的被服、衣物等应保持清洁,每周至少更换一次。患 儿出院后床单位要进行终末消毒 第三十六条:新生儿病室每日清洁拖地不少于2次,拖布专室专用,如 室内窗台、床头 表面、洗手池等物表每日清水擦拭2次 桌一布,使用后清洗消毒 第三十七条:医务人员在实施诊疗过程中,严格执行手卫生规范,严格 执行无菌技术操作,实施标准预防。患有感染性疾病工作人员应调 离新生儿病室 止交叉感染 第三十七条:发现特殊感染(如气性坏疽、阮病毒、多重耐药菌等)或 传染病患者,要按传染病的有关规定实施单间隔离,专人护理,并 采取相应消毒措施。同类病人可相对集中。所用物品必须专人专用 专消毒,不得交叉使用。 第三十九条:任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。 每日各项操作先由早产儿开始,隔离患儿最后接受治 触血体液 等可疑污染操作时应戴手套,操作结東后应立即脱掉手套并洗手 新生儿医院感染高危因素 自身免疫功能低下 广谱抗生素 交叉感染 乳计吸入 低体重与早产儿、高危新生儿 住院时间因素 其 新生儿医院感染高危因素 自身免功能低下 皮肤粘膜异障功能差 2、血凊免疫球蛋白水平低下,新生儿血清 免疫球蛋白主要来自于母体,自身合成 的很少基本测不出。 3.吞噬细胞吞噬功能低下