新生儿低血糖护理PPT演示.ppt

C选州来人医 新生儿低血糖的护理 池州市人民医院新生儿科张岚 C选州来人医 概述 ◆新生儿低血糖症是新生儿期常见病、多发生于早产 儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、 硬肿症、感染败血症等。葡萄糖是人体能量代谢的重 要物质,尤其是脑组织的唯一能源。新生儿脑组织中 的葡萄糖储备量极少,但新生儿大脑发育很快,需要 肖耗大量的葡萄糖,如果来源不足或生成障碍,就容 易导致低血糖。 C选州来人医 ◆如果低血糖持续时间一长,就有可能造成脑组织 细胞变性损伤,对新生儿的日后神经系统发育构成不 利影响。新生儿低血糖造成的后果严重,轻者智力发 育迟缓,重者可出现智力低下、白痴,甚至发生脑性 瘫痪等疾病。血糖浓度越低,脑损伤程度越重。因此 预防新生儿低血糖是一个不可忽视的问题。 C选州来人医 、病因和发病机制 C选州来人医 ◆1、葡萄糖产生过少和需要增加:见于出生时窒 息、饥饿、新生儿败血症、缺氧、寒冷损伤、先天性 心脏病、小于胎龄儿和先天性内分泌紊乱、代谢缺陷 病等。与下列因素有关: ①肝糖原,脂肪、蛋白储存少,糖异生途径中酶活力 低,如小于胎龄儿 C选州来人医 ②热卡摄入不足,代谢率高,糖的需要量增加,糖异生作 用缺陷,如败血症、寒冷损伤、先天性心脏病等 ③无氧代谢耗氧量髙,加之去甲肾上腺素释放使糖耗用增 加;④胰高糖素缺乏,先天性垂体功能不全、皮质醇缺 乏、糖原累积病、先夭性氨基酸和脂肪代谢缺陷等,常 出现持续顽固的低血糖。 C选州来人医 ◆2、葡萄糖消耗增加ε多见于糖尿病母亲婴儿 RH溶血病、 Beckwith综合征、母亲输注葡萄糖、 窒息和婴儿胰岛细胞增生症等,均由于高胰岛素 血症所致。 C选州来人医 三、诊断 国内目前比较一致,全血血糖 222mmo/L(40mg/d)即为低血糖诊断标准。 C选州来人医 四、临床表现 C选州来人医 新生儿低血糖症状不典型或无症状,以无症状 多见,少数出现症状,有症状亦为非特异性, 表现为