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托幼机构健康 检查 儿童保健科：王敏 1 托儿所幼儿园应该按照卫生部、国家教育委员 会颁布的《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》 有关管理规定，做好儿童、工作人员健康检查 工作。 定 义 《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》于 2010 年 3 月 1 日经卫生部部务会议审议通过，并经教育部同意，自 2010 年 11 月 1 日起施行。其第十八条 儿童入托幼机 构前应当经医疗卫生机构进行健康检查，合格后方可 进入托幼机构。 2 儿童健康检查 工作人员健康检查 内容 3 一、入园（所）健康检查 1. 体检要求 儿童入园（所）前应经具有合法资质的医疗卫生 机构进行健康检查，并填写健康检查表。入园（所）体检 率应达 100% 。儿童入园（所）时，托幼机构应查验“儿 童保健手册”、“儿童入园（所）健康检查表”、“预防 接种证”。对于未按规定接种的儿童需要告知其监护人及 时补种。托幼机不应拒绝乙肝表面抗原阳性但肝功能正常 的幼儿入园。 4 2020/4/29 姓名 性别 年龄 出生日期 年 月 日 一 吋 照 片 既往病史 1. 先天性心脏病 2. 癫痫 3. 高热惊厥 4. 哮喘 5. 其他 过敏史 儿童家长确认签名 体格检 查 体重 kg 评价 身长 （高） cm 评价 皮肤 眼 左 视力 左 耳 左 口 腔 牙齿数 右 右 右 龋齿数 头颅 胸廓 脊柱四肢 咽部 心肺 肝脾 外生殖器 其他 辅助检 查 血红蛋白 (Hb) 丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 其他 检查结果 医生意见 医生签名： 检查单位： 体检日期： 年 月 日 （检查单位盖章） 儿童入园（所）健康检查表 5 2020/4/29 2. 体检内容 体格检查的要求除按一般常规外，重点要控制传染病。 经检查证明身体健康及近期内无传染病接触方可入园。检查 重点包括： （ 1 ）传染病：包括皮肤传染病、眼结合膜炎、结核病、 甲型肝炎等。 （ 2 ）营养性疾病：如缺铁性贫血、口角炎、佝偻病（ 3 岁以下的儿童）。 （ 3 ）感觉器官：视力筛查，注意有无耳道流脓及鼻腔 脓性分泌物。 （ 4 ）口腔：有无龋齿，缺齿和牙龈炎。 （ 5 ）咽：主要检查扁桃体等。 （ 6 ）其他：包括血红蛋白等。 6 2020/4/29 3. 处理原则 对有急性传染病接触史者应暂缓入园，需 观察到隔离期满。有甲型病毒性肝炎、眼结 合膜炎、结核等传染病者，暂时不宜入园， 应及时治疗，待临床痊愈并度过隔离期后方 可入园。对龋齿、贫血等病儿，入园后及时 矫正。儿童入园（所）的健康检查表及预防 接种证应妥善保存，作为儿童健康状况及预 防接种的基础资料，观察儿童健康水平的变 化及预防接种的完成情况，同时也可作为对 托幼机构卫生保健工作质量进行评估的依据。 7 2020/4/29 3. 处理原则 离园（所） 3 个月以上的儿童，需重新按 照入园体检项目进行健康检查。有病毒性肝 炎接触史的儿童应检疫 42 日，经体检证实其 健康后方可回班。 转园儿童持原托幼机构提供的“儿童转园 （所）健康证明”“儿童保健手册”可直接 转园。“儿童转园（所）健康证明”有效期 为 3 个月。 8 2020/4/29 儿童姓名 性别 出生日期 年 月 日 离园日期 转入新园名称 既往病史 目前健康状况 家长签名 卫生保健人员签名： 转出单位： 日 期： 年 月 日 （转出单位盖章） 备注：自儿童离园之日起有效期 3 个月。 儿童转园（所）健康证明 9 2020/4/29 二、入园（所）前家庭访视 入园（所）右家庭访视的目的是为了预先 理解儿童个性、生活习惯、健康情况等，以便 有针对性地做好个体化保健。家庭访视包括以 下内容： 1 、向家长了解既往史 2 、填写入园（所）登记表 3 、向家长详细介绍园（所） 4 、与儿童初步接触 10 2020/4/29 1 、向家长了解既往史 包括生长发育史、预防接种史、常见病 及急性传染病史、药物及食物过敏史，以及 性格表现（包括爱玩什么玩具及游戏）、生 活习惯（包括饮食好恶、睡眠多少、大便时 间等） 11 2020/4/29 2 、填写入园（所）登记表 将询问结果一一填写在入园（所）登记表 上，并将登记表附在儿童健康档案内，妥为保 存。对其中重要项目还应记录在综合登记表 （簿）中，如“未患过水痘者（或腮腺炎、麻 疹等）名单”，以便在当地流行该病或园内发 生该病时作为重点防患；又如“对某种食物过 敏或忌食者名单”，以利营养人员配膳时掌握。 12 2020/4/29 3 、向家长详细介绍园（所） 包括托幼机构的任务， 工作情况、收费标准、设 备条件等，让家长有所了 解。并向家长提出要求配 合的事项，如要求自带的 物品，不让儿童带的物品； 说明在发生传染病时必须 离园（所）隔离的原因， 以及需要加强联系配合的 有关问