腕尺侧痛 成稿.pptVIP

腕尺侧痛 宁波第六医院华祖广  ■一般认为,腕部是位于 前臂和手之间的区域。 品执 以￥灰凝日 ■通常包括:桡尺远端关 节,桡腕关节和尺腕关 斗川京2母 节,还有8块腕骨以及 腕骨间关节及其韧带。  ■我们套用 Novarro提出的腕关节三柱理论。 三柱包括:中柱(承重柱)、桡侧柱和尺侧 柱(控制柱)。中  骨问畅带 Art. carpometacarpea pollicis Ligg. intercarpes interossea 中柱包括桡骨远端 羋关节 Art. carpometacarpal 关节面、月骨和头 状骨 大多角骨 Os multan gulum capitatum 多角骨 8如桡侧柱包括桡骨、 舟骨、大小多角骨 m和拇指腕掌关节。 关节盘 Discus articularis 尺侧柱包括三角纤 Articulatio radioulnar distalis 维软骨复合体 骨、钩骨和环小 anhoideum 关节 Articulatio radjocareea 腕关节冠状切面(背面观 A coronal section through the joint at the wrist Dorsal aspect  ■因此腕尺侧包括尺骨 远端、三角纤维软骨 复合体、三角骨、豌 豆骨、钩骨和环小指 的腕掌关节以及周围 的韧带和肌腱、神经 等  D 钩骨骨折 29 分为钩骨体骨折和 钩骨钩骨折,  钩骨体骨折多以中远侧部 多见,多发生于滑倒坠落 暴力经第5掌骨向近侧传导 后产生;近侧部骨折位于 钩骨体尖端,为腕关节强 力背伸和尺偏时钩骨和月 骨撞击导致 钩骨钩骨折可为直接暴力 或腕关节背伸、屈肌支持 带和豆钩韧带紧张对钩的 牵拉导致。  ■钩骨体骨折仅需常规正侧位即可诊断, 而钩骨钩部骨折则需要作腕管位摄片, 或作CT多可确诊。  治疗】 无移位或移位小的骨折,采用石膏托 固定46周 钩部骨折石膏托固定4-6周仍有疼痛, 需切除钩骨钩部 钩骨体部移位明显的骨折,需切开复 位内固定