工亡处处理协议.docx

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工亡善后处理协议 甲方:城关市政设施管护所 负责人: 乙方:,系死者之 ( 写明与受害人的关系 ) 。 现乙方授死者的直系亲属委托 ( 特别授权 ) 处理吴照栋 死亡的相关善后事宜。居民身份证号码为: 甲方单位正式职工吴照栋,于 2017 年 5 月 20 日晚在工 作时间、工作岗位、工作过程中身亡。吴照栋生于年月日, 其直系亲属情况如下: 父亲:姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址 妻子:姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址 长子:姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址 儿媳:姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址 次子:姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址 为妥善处理吴照栋死亡的善后事宜,现甲乙双方在平等 协商的基础上,自愿达成如下协议: 一、甲方严格按照兰州市有关丧葬费、抚恤金、临时生活补 助和遗属生活困难补助有关规定,依法依规办理有关手续。 二、甲方鉴于工亡职工吴照栋家庭困难,同意介绍吴照栋之 子 到与我单位有劳务协议的公司工作,如遇甲方单位 公开招录工作人员,优先考虑吴照栋之子。 三、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。 甲方: ( 盖印) 乙方: 年月日年月日

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