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产科护理质量与安全分析 产科是专科性较强的特殊科室,孕产妇周转快,不可预测因素多,产科 护理工作的特点是变化快、要求高1。产科护理与孕产妇、新生儿的生 命息息相关,任何疏忽大意都有可能酿成严重的不良后果,所以,增强产 科安全管理是确保产科护理质量的重要举措2。要求我们要制定-套完 善的护理质量管理系统,并围绕质量管理,持续改进各个环节中潜在的 问题,要严格遵循护理制度和操作规程,准确无误地执行医嘱,实施护理 计划,认真落实护理措施,确保患者在治疗和康复中获得身心安全,从根 本上持续提升护理质量,消除护理隐患,确保护理安全。 11 提升护理人员素质、完善队伍建设著名经济学家斯密在《国富论》 中十分强调地指出了劳动者素质和数量对劳动质量的提升在一国国民 财富增加中所处的至关重要的地位3,护理质量的提升同样需要护理人 员素质和数量的保证。我们通过人才引进和自己培养使护理人员素质 持续提升,不但仅仅仅重视高学历,同时也重点考核素质和水平。在人 才梯队上也保持良好的态势,使之后继有人。 12 增强学习、重视安全教育、提升法律意识增强对护士的护理安全和 卫生法规的宣传教育,持续强化护理人员的安全意识,增强护士的自我 保护意识,提升责任心,认真学习和了解《护士条例》、《母婴保健 法》、《医疗事故处理条例》等相关法律知识,还必须格外重视《病历 书写基本规范》的学习,操作中严格执行查对制度,避免护理纠纷的发 生。在法律体系持续完善的今天,只有通过学习才能增强护理人员的法 律意识、风险意识、安全意识,使之懂法、知法、守法,确实明白在工 作中存有的法律责任问题,充分理解到护理行为时刻都受到法律的制约, 严格遵循操作规程。维护护患双方的合法权益,工作中时时约束自己。 提醒自己,提升业务水平,维护自己白衣天使的形象。 13 重视基本功、护理技术操作训练,严格执行规章制度和护理技术操 作严格遵守护理技术操作规程,注重三基训练并贯穿整个临床护理工作 的全过程。遵守护理规章制度和技术操作规范是防范护理差错最基本 的措施,要求护理人员严格查对制度,提升对患者身份识别的准确性,严 格执行新生儿查对制度,婴儿出生后请产妇看清婴儿性别、双人核对新 生儿胸牌和手腕带无误后系好,严格执行药物的查对,按医嘱用药;制定 《产科药物配伍禁忌》、《常见疾病观察要点及注意事项》并熟练掌 握。 14 增强护患沟通技巧的培养护理工作的全部内容都是围绕着促使患者 早日康复而实行的,这也是它的最终目的,如何建立良好的护患关系是 护理工作中重要的一环。在护理教学查房中注重培养护理人员的沟通 技巧和口头表达水平。要求护理人员在工作中要充分体现对患者的人 文关怀,经常深入病房与患者及家属实行有效沟通,建立起良好的护患 关系。 15 做好产科消毒隔离的管理产房、待产室、治疗室、新生儿沐浴室、 病房每天空气消毒三次,并做好记录;病房每天通风二次,以保持空气清 新。严格执行手卫生管理,严格执行无菌操作规程。传染病或性传播疾 病及携带者严格管理,按传染病常规执行。 16 时时实行健康宣教产科专业性很强,如胎儿监护、产程观察、母乳 喂养知识指导等。有些护理措施还需要产妇及其家人来共同完成,如胎 动的自我监测、母婴同室婴儿的监护、分娩过程中产妇家人积极的配 合等。产科对新入院的产妇和家人实行相关知识宣教、发放新妈妈手 册,把护理教育贯穿于产妇住院期间,发现问题,即时解决。 17 严格管理、定期检查成立科室护理质量控制小组,每月召开质量例 会,讨论存有的问题、发生原因、并制定整改措施。制定产科护理风险 应急预案及急救流程,制定产科专科护理质量评价标准,定期组织相关 知识、操作的培训。并将新生儿窒息抢救、产后大出血、子痫、羊水 栓塞等产科并发症的抢救流程上墙,从而保证抢救迅速、安全。护士长 每天检查护理安全情况,发现问题即时处理,并即时反馈给护理人员。 在临床护理工作中,对护理人员的护理安全教育要贯穿始终,要善于发 现护理隐患,将各种医疗纠纷隐患消灭在萌芽状态。对已发生的差错行 为,要与护理人员一起分析发生差错的原因,避免出现同样的问题。 2 体会 随着市场经济的发展,医疗市场竞争日趋激烈,各种纠纷也日益多样化、 复杂化,防范护理差错和事故,确保护理安全已成为现代护理管理工作 的重点。产科是-个特殊的科室,因为其多变的性质,很多病情在无法预 料、无法沟通的情况下即已变化,极易产生纠纷,产科护理人员要增强 法律意识和服务意识、业务水平的培训,提升主动为患者服务的意识, 按法律与医护管理的要求来约束自己,全面提升自己,树立以患