胆石症护理PPT演示.pptVIP

⊙ 唐人医嗌陀2 飞题 胆石症的护理 肝胆外科郝莹 教学内容 解剖及生理 病因及流行 病学 攀1 临床表现 治疗护理 胆石症 教学目标 ≯掌握胆道系统的解剖、胆石症的护理要 点及T管引流的护理 熟悉急性胆囊炎、胆管结石、急性重症 胆管炎病人的特征性临床表现 了解胆道系统的生理功能、胆石症的流 行病学、病因及治疗 ⊙ 唐人医嗌陀2 飞题 胆道系统解剖生理概要 ⊙s胆道系统解制性理概要 胆道系统包括肝内、肝外胆管、胆确睡 囊、Od括约肌 鹏赠瞠 盱总管 肝内胆管起于毛细胆管 肝外胆管包括肝外左右肝管、肝总 担总管 管、胆囊管和胆总管 ⊙s胆道系统解制性理概要 乏特( Vater)壶腹 担总管 ●80%~90%人的胆总管与主胰管在肠壁内汇合,膨 主胰管 大形成胆胰壶腹 ●15~20%人的胆总管与主胰管分别开口于十二指肠 Odd括约肌 乏特壶腹周围的括约肌,末端开口于十二指肠大乳头 di括约肌 Od括约肌作用:控制和调节胆汁和胰液的 排放,防止十二指肠液反流 十二指肠乳头 ⊙s图道系统解剖生理概要 结石易嵌顿部位 左脉 豆會 F固有歌 肝外道 胆管、肝总簣、胼下缘所三角区郗为胆三角〔Clc:三角,胆囊脉,肝 伤的区域。 ⊙s胆道系统的生理功能 胆汁的生成、分泌和代谢 胆汁主要由肝细胞分泌,占胆汁分泌量的3/4,成人每日分泌胆汁量约800~1200m 胆汁中97%是水,其他还含有胆汁酸与胆盐、磷脂、胆固醇和胆红素等,在正常情况下, 胆汁中各种成分的含量保持着相对的稳定 胆汁的主要生理功能 ●乳化脂肪:作为消化液,帮助脂肪在肠内的消化和吸收 ●胆盐有抑制肠內致病菌生长繁殖和内毒素形成的作用 ●刺激肠蠕动 ●中和胃酸将某些代谢产物从肝脏排出 ⊙s胆道系统的生理功能 胆管的生理功能 输送胆汁至胆囊和十二指肠;分泌胆汁,占14 胆囊的生理功能 浓缩和储存胆汁:胆囊容积仅为40~60m,但24小 时内胆囊接纳胆汁约50oml,胆囊粘膜有很强的吸收 水和电解质的功能,可浓缩胆汁5~10倍 排泄胆汁:进食后,胆囊收缩,Od括约肌松弛,胆 汁排入十二指肠 分泌功能:每天分泌黏液20m,保护润滑胆囊黏膜 ⊙ 唐人医嗌陀2 飞题 胆石症的病因及流行病学