急救护理学简答.pdfVIP

简答题： 1. ICU为什么容易发生院内感染？(P24 三、院内 管理） 主要原因有:1病人病情危重，病重复杂；机体抵抗力低下，易感性增 强；危重病人相对集中；各种侵入性治疗、护理操作较多；多重耐药菌 在ICU常驻。 2. 控制ICU 院内感染应从哪些环节着手？(P24 三、院内管理） 主要从以下环节着手:工作人员管理;病人管理;探视管理;医疗操作流程 管理;物品管理;环境管理;抗菌药物使用管理;废物与排泄物管理;院感 监测与监督 3. 简述担架转送伤病员的护理要点？ （P35 伤病员 的转送护理） ①安置合理的体位。②加强安全护理。③注意舒适护理。④加强病情观 察。⑤移离担架的护理。 4. 对灾后伤员的一般心理干预包括哪些内容？ （P38 灾难救援中商院的心理干预） ①接触与介入②确保安全感③稳定情绪④收集信息⑤实际帮助⑥联系社 会支持系统⑦提供必要信息。 5.简述2010年美国心脏协会心血管急救成人生存链 的内容？ （P56 心肺脑复苏） A立即识别心搏骤停并启动急救系统b尽早进行心肺复苏，着重于心外按 压c快速除颤d有效的高级生命支持e综合的心搏骤停后治疗 6.简述多发伤的主要临床特点？ （P77 多发伤的临 床特点） 多发伤的主要临床特点有：①伤情重且变化快，死亡率高。②休克 发生率高且出现早，以低血容量性休克 （失血性、创造性）最常见，尤 其是胸腹联合伤；后期常为感染性休克。③低氧血症发生率高，可高达 90% ，尤其是颅脑伤、胸部伤伴有休克或昏迷者，严重创伤可直接导致 或继发急性肺损伤，甚至急性呼吸窘迫综合征 （ARDS）。④容易发生 漏诊和误诊。⑤感染发生率高：局部感染及肺部感染，重者迅速扩散脓 毒血症等全身感染。⑥多器官功能障碍发生率高，衰竭的脏器数 目越 多，死亡率越高。⑦伤情复杂，处理矛盾多，治疗困难。⑧并发症发生 率高。 7.简述多发伤的现场救护原则与措施？ （P84 护理 措施） 对多发伤伤员的现场救护原则是先抢救生命，后保护功能；先重后 轻，先急后缓。一般来说，必须优先抢救的是循环呼吸骤停、窒息、大 出血、张力性气胸和休克等。①尽快脱离危险环境，放置合适体位。② 现场心肺复苏 （CPR ）：大出血、张力性气胸、呼吸道梗塞和严重胸外 伤等严重创伤可导致循环呼吸骤停，应尽快给予现场处理或给予现场 CPR 。③解除呼吸道梗塞。④处理活动性出血。⑤处理创伤性血气胸同 时进行抗休克等综合治疗。⑥保护好离断肢体，并随同伤员一起送往医 院，已被再植手术。⑦伤口处理。⑧抗休克：迅速临时止血，输液扩 容，必要时考虑应用抗休克裤。⑨现场严密观察病情，以便向接收救治 人员提供伤情记录。 8.简述肺源性呼吸困难的常见分类及其症状？ （P91 呼吸困难表） 肺源性呼吸困难分为:①吸气性呼吸困难:吸气费力，出现三凹征，并伴 有高调吸气性哮喘音。②呼气性呼吸困难:呼气延长伴有哮鸣音。③混 合型呼吸困难:吸气与呼气均费力，呼吸频率增快，深度变浅，呼吸异 常。 9.简述大咯血窒息的紧急处理？(P 100 第6点 大咯血 紧急处理) 如为肺部疾病所致大咯血，有窒息前兆症状时，应该：①立即将病人取 头低足高45°的俯卧位，轻拍背部以利引流。②保证呼吸道通畅，及时 吸出口腔内的血块。③在解除呼吸道阻塞后按医嘱给予吸氧、呼吸兴奋 剂，以改善缺氧。 10.简述急性呼吸窘迫综合征病人的氧疗护理？(P97 急性呼吸窘迫综合征的护理 ) 急性呼吸窘迫综合征病人轻者可用面罩进行高浓度 （50%）给氧。多数 病人需使用机械通气。 保护性机械通气是治疗急性呼吸窘迫综合征的主要方法，其中最重 要的是应用呼气末正压 （PEEP）和小潮气量治疗。应用PEEP时应注意： ①对血容量不足的病人，应补充足够的血容量以代偿回心血量的不足， 但又不能过量，以免加重肺水肿。②PEEP一般从低水平开始应用，逐渐 增加至合适水平，使PaO2维持在高于60mmHg而FiO2小于0.6。③使用 PEEP时，应主语观察避免气压伤的发生。④有条件者采用密闭式吸痰方 法，尽量避免中断PEEP。 急性呼吸窘迫综合征机械通气采用小潮气量，旨在控制吸气平台 压，防止肺泡过度扩张。 11.简述ST段抬