脊柱结核护理常规.docVIP

脊柱结核护理指引 脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在整个脊柱中，腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于骶、尾椎结核则甚为罕见。 术? 前? 护? 理 项 目 内?? 容 ? ? ? 评 估 1评估患者一般资料，现病史，既往病史，过敏史。有无冠心病，高血压病，糖尿病等全身疾病。 2评估患者疼痛部位，有无腰痛及放射性下肢痛，疼痛程度，性质，是否持续性疼痛。了解患有无跛行，腰肌痉挛，脊柱畸形及活动受限双下肢的肌力，感觉，活动及反射情况，有无大小便障碍，有无咳嗽，消瘦，食欲不振，体重下降，地热盗汗等。 3评估患者（家属）心里状态，家庭及社会支持情况，患者（家属0对该疾病的相关知识了解程度。 心 理 护 理 建立良好的护患关系，说明手术的重要性，指导术前，术后配合知识。耐心解答问题，消除不良心理。介绍相关的疾病知识，使其增加战胜疾病的信心。 ? 疼 痛 护 理 硬卧板床，绝对卧床，采取舒适，腰背肌放松体位，如屈膝位，屈膝卧床位等。指引患者深呼吸，转移注意力等放松技巧。观察疼痛的部位，性质，节律性，程度以及疼痛发作时的伴随症状，必要时予热敷或镇痛剂缓解疼痛。 饮 食 指 导 ? 进食高蛋白，高维生素，高热量饮食。??????????????????????? ? 药 物 应 用 向患者讲解药物治疗的重要性，用药原则，方法。