外科学 心肺复苏 初期心肺复苏术.pptVIP

二、“复苏”概念 复苏：广义上的复苏是指抢救一切急危重症所采取的措施。 狭 义的复苏专指心肺复苏。 心肺复苏 ：是针对呼吸、心搏骤停所采取的紧急医疗 措施，以人工呼吸代替病人的自主呼 吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱 发心脏的自主搏动。 心肺脑复苏 中枢功能恢复 三、初期心肺复苏（CPR） （一） 操作 流程 三、初期心肺复苏（CPR） （二）基本原则 1．尽早识别心搏骤停 2．尽早启动紧急医疗服务系统 3．尽早电除颤 三、初期心肺复苏（CPR） （三）基本方法 C→A→B 1．循环支持 又称人工循环，是指用人工的方法通过增加胸内压或直接挤压心脏推动血液循环的方法。 胸外心脏按压 胸内心脏按压 1.适应症：因各种原因所造成的循环骤停，包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱。 2.禁忌症： ⑴胸壁开放性损伤; ⑵肋骨骨折; ⑶胸廓畸形或心包填塞; ⑷凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。如晚期癌症等。 胸外心脏按压 二、基本生命的支持 （三）基本方法 1．循环支持-胸外心脏按压 按压部位：胸骨中下1/3处或剑突上4~5cm 按压手法：左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压。 按压深度：5~6cm（成人） 按压频率：100~120次/分， 按压和放松时间比为1:1 按压：呼吸=30：2（成人）。 三、初期心肺复苏（CPR） （三）基本方法 2．人工呼吸 在CPR期间人工呼吸与人工循环同样重要。现场先心脏按压30次再进行人工呼吸2次。 （1）保持呼吸道通畅：是人工呼吸的先决条件 A 仰头提颏法 B 托下颌法 第八章 心肺复苏术 外科学总论 第八章 心肺复苏术 外科学总论 第八章 心肺复苏术 外科学总论 第八章 心肺复苏术 外科学总论 第八章 心肺复苏术 外科学总论 南阳医专临床医学系外科教研室 心肺复苏术 外科学总论 第八章 心肺复苏术 外科学总论 第八章 心肺复苏术 外科学总论 第八章 心肺复苏术 外科学总论 第八章 心肺复苏术 外科学总论 第八章 心肺复苏术 外科学总论 第八章 心肺复苏术 外科学总论 * * * 一.目的 心肺复苏的目的是抢救因各种原因导致循环骤停（包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱）的患者。 二、复苏的概念 广义上的复苏是指抢救一切急危重症所采取的措施。 狭 义的复苏专指心肺复苏。 心肺复苏是针对呼吸、心搏骤停所采取的紧急医疗措施，以人工呼吸代替病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。 心跳与呼吸骤停为临床上最紧急的危险情况，应立即进行心肺复苏(CRP)。由于脑组织对缺氧最为敏感，循环停止后4～6分钟即发生严重损害，10分钟后脑组织基本死亡。常温下在心跳停止10～20秒之内及时复苏者，可不遗留有害影响，4分钟内复苏者，约50％病人可存活，6分钟开始复苏者，仅4％有可能存活，10分钟开始复苏者，几无存活可能性。复苏成功的先决条件是及时心脏复苏，而最终关键是脑复苏。因而，完整的复苏概念应是心肺脑复苏(CPCR)。 三、操作步骤 （一）操作流程 1.识别心脏停搏：轻拍并呼唤患者，患者无反应，无呼吸或不正常呼吸。专业人员还应判断颈动脉无搏动。 判定时间在5-10秒内。 2.呼救、启动EMSs应急医疗服务体系 3.开始CPR，采用胸外心脏按压和口对口人工呼吸，二者比例30：2 AED自动体外除颤器电除颤，分析心律，如有指征，每2分钟重复1次。 4.初期复苏后，继续高级生命支持。 （二）基本原则 1．尽早识别心搏骤停 2．尽早启动紧急医疗服务系统 3．尽早电除颤 （三）基本方法: C→A→B 1．循环支持 又称人工循环，是指用人工的方法通过增加胸内压或直接挤压心脏推动血液循环的方法。 包括胸外心脏按压和胸内心脏按压。 下面，我们来介绍胸外心脏按压术 1.适应症 胸外心脏按压的适应症为：因各种原因所造成的循环骤停，包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱。 2.禁忌症 其禁忌症包括： ⑴胸壁开放性损伤; ⑵肋骨骨折; ⑶胸廓畸形或心包填塞; ⑷凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。如晚期癌症等。 胸外心脏按压的 按压按压为胸骨下1/2处或剑突上4-5cm 按压手法为左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压。 按压深度为5-6cm（成人） 按压频率为100-120次/分，按压和放松时间比