产妇如何避免胎盘滞留.pdf

产妇在分娩过程中，精神放松，充分休息，注意进食、饮水及排尿，保存体力，便可避 免子宫收缩乏力。 这样不但为胎儿的顺利娩出创造良好的条件， 也可预防胎盘滞留及产后出 血。极个别的情况， 如部分胎盘与子宫壁粘连， 或部分胎盘绒毛长人子宫肌层中 (植入胎盘 )， 导致胎盘不能全部剥离， 造成胎盘滞留及大量出血。 此种情况常与多次分娩、 多次刮宫或宫 腔感染有关。做好计划生育，降低人工流产率，在一定程度上可以减少此类并发症的发生。 如果胎盘已经与子宫壁分离，只是排出受阻使胎盘滞留宫内时，阴道出血量多少不定。 此时， 可让产妇排尿或予以导尿。膀胱排空后，鼓励产妇往下用力以增加腹压，再加上助产 者的协助， 胎盘多可顺利排出。 如果因为子宫收缩不协调， 发生子宫狭窄环或子宫颈内口痉 挛，使胎盘嵌顿在子宫腔内时，在全身麻醉下，再次消毒外阴，助产者可协助取出胎盘。若 胎盘未剥离或有部分粘连， 术者可用手取出胎盘并辅以刮宫术。 遇到极个别产妇的植入胎盘 出血不止时，不可强行剥离，而需要进行手术止血，甚或切除子宫。 在家中分娩， 胎盘迟迟不下时， 应及时找接生人员酌情就地或转送医院处理。 切忌乱揉 子宫， 强拉脐带，或在脱出的脐带上系以重物等， 以免造成胎盘剥离不全、 子宫翻出或产褥 感染。