产妇不运动最易“被侧切”.pdf

所有产妇都 “被侧切 ”了？ 近日在某大社区有一个帖标题是 “所有医院都正在残害产妇！你和你的家人被侧切了 ”， 引起了很多人的恐慌。内文提及， “医生不分青红皂白， 100 个顺产的初产妇中约有 99 个会 ‘被侧切’。”“只要是初产妇想顺产，就全部要侧切！ ”“几乎全部被侧切者会常年有痒痛感， 85% 以上被侧切者认为影响了性生活，还有相当一部分人会感染发病，甚至常年难愈。 ” 文章提及的 “侧切 ”指的是 “会阴侧切术 ”，做法是在顺产产妇的会阴开刀，帮助分娩。广 州医学院附属第三医院产科副主任杨洁说， 这种说法太过危言耸听。 是否需要做会阴侧切术 根据孕妇、胎儿情况而定。 现在需要做侧切的产妇多有现实原因： 现代产妇缺少运动， 产力和阴道收缩力不够， 胎 儿分娩不出来；还有的孕妇营养过剩，使胎儿过于巨大；此外，高龄产妇也越来越多。这些 是造成 “侧切术 ”运用广过于盛行的原因，不能认为产妇 “被侧切 ”了。 产妇不运动，不侧切胎儿生不出 杨洁说，分娩时，胎儿要从子宫出来，经过阴道再呱呱坠地。即使是顺产，助产士也要 根据产妇的情况，决定是否在产妇的会阴 “剪一刀 ”。 尽管阴道能扩容，但如果胎儿太大了，胎头和胎体直径达 10 厘米，特别容易造成产妇 会阴撕裂， 严重者还会造成阴部脱垂、大小便失禁的后遗症。 所以，助产士便及时为产妇做 会阴侧切术， 避免会阴撕裂得太严重， 影响愈合也易形成疤痕。 此外，还有的胎儿胎位不好， 在生产时需要医师旋转胎头，使分娩过程顺利。这时，会阴也得挨一刀。 杨洁说， 宫口全打开后两小时要结束分娩， 因为胎儿在产道内停留时间过长， 不但易使 产妇骨盆底的肌肉发生损伤，今后容易出现阴道膨松、尿失禁问题，还会使胎儿出现缺氧、 甚至颅内出血等现象。但有的产妇力量不足，或者高龄产妇合并心脏病、妊高症时， 2 个小 时内不能结束分娩，也不得不采取阴道侧切术。 杨洁强调了孕前检查的重要性，她说有些孕妇不重视产前的妇科检查，带私处有炎症， 这样的产妇分娩时更易造成阴道口撕裂， 伤口不齐，影响伤口缝合。所以，有妇科炎症的人 特需做会阴侧切术。 硬撑着不侧切，更影响性爱 会阴侧切毕竟是手术，阴道切开了一道口子， 会不会如网络所言的，愈合困难，对性生 活有影响呢？杨洁说： “恰恰相反，及时做会阴侧切术有利于在产后尽早地恢复性生活。 ” 需要做会阴侧切术的产妇如果坚持着不开刀， 那么阴道会有不同程度的撕裂， 严重者甚 至发生阴部脱垂、大小便失禁问题。 产妇的会阴发生撕裂后， 伤口的边缘很不整齐。这样不 仅会使伤口愈合时间延长， 也极易形成疤痕， 让产后过性爱有异物感。 这种伤痕比会阴侧切 术的伤痕更大。 比如，会阴 1 度撕裂产妇的疼痛就会多几周， 还会多流血， 愈合的伤口也非 常难看。要是达到 3 度，撑裂了阴道口和肛门，可能阴道直接通肛门了，以后性生活的问题 更大。 会阴侧切术是在阴道外口做了 1 个 4~5 厘米长的切口。 切口小又及时地进行了缝合， 很 快就会愈合的。 除非需要旋转胎头， 这种伤口就更大些。 切口一般 5 天左右就会长好并拆线， 阴道内不会残留线结，也不会使产妇在产后过性生活时有