产妇该怎样对待会阴侧切.pdf

目前在我国的大中型城市中，自然分娩的产妇在生产时大多都会经历会阴侧切术。 那么，什么是会阴侧切术？会阴侧切术后应该注意些什么？顺产能否不做会阴侧切术 呢？这已经成为了很多孕妈妈担心甚至恐惧的问题。 今天我们就来谈谈有关会阴侧切的一些 小知识。会阴侧切术是在产科中经常施行的一种小手术。即当婴儿的头快要露出阴道口时， 助产士剪开产妇阴道与肛门之间的软组织，使产道口变宽，以利于胎儿的娩出。 是不是所有顺产的产妇都要做会阴侧切呢？其实在 80 年代的时候，我国还很少施行会 阴侧切术。 即使施行，也有很严格的指征。如会阴弹性差，会阴瘢痕，胎儿出现窒息需要 尽快娩出等等。 但是很快临床医师们发现， 即使是会阴弹性非常好的产妇， 即使是由最有经 验的助产士来保护会阴， 分娩后绝大多数产妇仍然会发生会阴裂伤。 虽然裂伤多数比较表浅， 但至少会发生 2 处，大多数会发生 3～ 4 处。 而且少数胎儿比较大、 生产比较快的产妇， 可能发生深度的裂伤， 有些甚至会影响其产 后的排尿排便。 而施行了会阴侧切的产妇， 由于分娩时阴道口巨大的张力集中在会阴侧切伤 口处， 减轻了阴道其它部位的压力， 一般不会再发生第二处裂伤。 而且侧切的伤口是人为切 开的， 边缘平整， 缝合后的愈合效果和外观都要优于裂伤后的缝合伤口。 其次由于侧切伤口 减轻了胎头对产道的扩张， 一定程度上保护了阴道的弹性， 有专家认为， 这还可以避免产后 因阴道松弛而造成的性生活质量下降。 对于胎儿来说， 会阴侧切可以缩短其娩出的时间， 也 就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压的时间，这可以减少胎儿缺氧的发生。 考虑到以上的原因，会阴侧切渐渐成为了国内生产时的常规步骤。 其实， 孕妈妈们根本没有必要为了要接受会阴侧切而苦恼或恐惧。 会阴侧切术是创伤很 小的手术， 术后 3 天伤口基本就可以愈合。 侧切技术也已经非常成熟， 不会对产妇造成什么 后遗影响。 而且手术是在麻醉后施行的， 不必担心疼痛的问题。 特别是现在随着科技的进步， 多数医院均选择用可吸收线缝合伤口，免去了术后拆线的痛苦。 那么，在施行了会阴侧切术后应注意些什么呢？ 保持伤口清洁、 干燥术后 3 天内医院会有完善的清洁措施， 多用有消毒作用的洗液冲洗 外阴。3 天后或出院后则需要产妇自己每天用清水或洗液清洗外阴， 有条件的最好 1 天两次。 同时选用安全的卫生用品，及时更换，保持外阴的干燥。 如厕后冲洗产妇在大小便后都应该用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，由前往后， 以避免细菌感染。 勿提重物产后 1 个月内不要提举重物， 也不要做任何耗费体力的家事和运 动。任何过早过重的体力活动，都可能造成盆底组织损伤，甚至造成老年后的子宫脱垂。 避免性行为产后 6 周内， 应该避免性行为的发生。 直至产后 6 周复查时， 由专业医师确 认子宫及产道恢复良好， 方可进行。 切口局部肿痛可用高锰酸钾坐浴裂伤较严重且伤口肿痛 者，可以在水中加入高锰酸钾坐浴，浓度为 1：5000(水的颜色变成粉色即可 ) 。或用烤灯加 快复原速度。 (高锰酸钾可以杀菌，温水和烤灯则以高温促进血液循环，加快血肿吸收 )。 其他多摄取高纤食物，多补充水分， 养成规律的排便习惯，以避免便秘。必要时可使用 “开塞露 ”等外用药物或缓泄剂。 若记住了以上的提示， 相信孕妈妈一定会顺利经过会阴