切口感染敞开引流再缝合16例(1).docxVIP

切口感染敞开引流再缝合 16 例（1） 关键词】 切口感染 切口感染较为常见，多采取换药治疗，愈合慢，瘢痕大，笔者曾报告切 口感染并发症治疗的几种方法［ 1］，多采用的是敞开引流再缝合的治疗方法， 2006年8月?2007年10月16例切口感染敞开引流再缝合，均治愈，报告如 下。 1 临床资料 一般资料 切口感染敞开引流再缝合 16例，不含切口积液，切 口均5cm（ 5cm切口感染采用压迫包扎方法），均为腹部切口感染，引流后出 脓性分泌物，男 7例，女 9例，平均年龄 45岁，结直肠癌 4例，造口旁疝绞窄 1 例，阑尾炎穿孔、全腹膜炎 1 例，肾结石 4例，卵巢癌 2例，子宫肌瘤 2 例，盆腔脓肿 1 例，剖宫产（经腹） 1 例。 再缝合前准备 -彻底敞开，充分引流 发现切口感染，剪除皮肤 缝线，戴无菌手套，用手指探查切口，发现潜行的深部腔道，将其敞开，剪除 所有见到的缝线，彻底敞开，清除坏死组织、脓汁、线节等异物，充分引流。 每日换药，仍继续清除坏死组织、线节等异物。如手术不足 2 周，腹膜的缝线 （或腹膜和腹直肌后鞘的缝线）不拆除，免得腹内脏器脱出，且用弹力腹带包 扎固定，保护切口。 再缝合 感染切口彻底敞开，充分引流后 3?5天再缝合切口， 0.25%利多卡因10ml加1滴肾上腺素（如病人血压不高），局部浸润麻醉，剪 除所有见到的缝线，清除脓汁，坏死组织、无生机的组织。笔者的