安全新项目施工新措施备案表.docVIP

编号： 市（县）建安字（200 ）第 号 河南省建设工程安全施工方法 审查立案表 工程名称：阳光小区26#、28#住宅楼及室外配套工程施工（三标段） 工程地址：焦作市太行路北，北环路以南，普济路东 建设单位（盖章）：焦作矿区采煤沉陷综合治理办公室 监理单位（盖章）：河南建基工程管理 施工单位（盖章）：河南现代建设集团 河南省建设厅监制 二o一o 年 月 日 一、基础情况 工程名称 阳光小区26#、28#住宅楼及室外配套工程施工（三标段） 工程地址 焦作市太行路北，北环路以南，普济路东 结构 框剪结构 层数 11层 建筑面积（规模） 造价 开工时间 20XX年8月20日 完工时间 20XX年11月13日 建设单位 焦作矿区采煤沉陷综合治理办公室 项目责任人 张小革 电话 勘察单位 焦作市计划建筑设计院 资质等级 甲级 单位责任人 关建国 电话 设计单位 核工业第五研究设计院 资质等级 甲级 单位责任人 贾素娇 电话 监理单位 河南建基工程管理 资质等级 甲级 总监理工程师 李会东 电话 施工单位 河南现代建设集团 资质等级 甲级 项目经理 王向东 电话 安全生产许可证证号 豫建安C（20XX）0108228 专职安全管理人员 冯晓宾 分包单位名称 / 分 包 单 位 专职安全管理人员 / 备注 二、安全施工方法相关情况 项 目 落实情况及编制人 施工安全组织设计（方案） 已落实编制施工安全组织设计 危险性较大分部分项工程专题施工方案 已制订专题施工方案 施工现场总平面部署图和安全标志部署图 已绘制平面部署图和安全标志部署图 施工现场三通一平、五牌一图、安全宣传口号和安全警示标志 各项方法和标牌已落实到位 预防关键伤害发生方法，包含：防高处坠落、防触电、防机械伤害、防物体打击、防坍塌、防火灾、防中毒 多种关键伤害方法已落实 文明施工关键方法，包含：大门、围墙、场地、宣传栏、食堂、住宿、药箱、公厕 已制订文明施工方案和方法 临时设施计划方案和已搭建情况 已按要求方案搭建临时设施 施工现场安全防护设施搭设（设置）计划 已制订现场安全防护设施搭设计划 深度超出2米以上基础施工方案 无 安全方法费用计划及落实证实 已制订安全方法计划并已落实 办理工伤保险、意外伤害保险、安全生产风险抵押金证实 已办理 施工单位企业经理（法人）和项目经理签定安全生产目标责任书 已签定安全生产目标责任书 项目入场人员安全培训情况（含分包队伍） 已培训 施工现场安全生产事故应抢救援预案 已制订现场安全生产事故应抢救援预案 高度超出24米以上落地式脚手架或整体提升架方案 已制订方案 塔机、电梯安拆方案 已制订方案 临时用电施工组织设计 已制订临时用电施工组织设计 三、施工单位企业经理（法人）、主管安全副经理、 技术责任人、项目经理、安全管理人员名单 序 号 姓 名 性别 年纪 岗 位 资 格 证 号 考 核 证 号 电 话 1 李自贵 男 2 王学一 男 技术责任人 D903008 3 王向东 男 项目经理4 冯晓宾 男 安全员 豫建安C（20XX）0108228 （电工、电焊工、架子工、 四、施工单位特种作业人员名单 塔吊司机、起重机指挥工 序 号 姓 名 性别 年纪 岗 位 资 格 证 号 发证日期 1 许新平 男 40 电工 2 宋培杰 男 35 电焊工 271 3 安建瑞 男 30 塔吊司机 303 五、建设单位项目责任人及安全管理人员名单 序号 姓 名 性别 年纪 职 务 电 话 1 张小革 男 44 2 袁德选 男 53 3 李玉香 女 47 4 路兴章 男 57 六、工程监理单位人员名单 序号 姓 名 性别 年纪 职 务 资格证号 电 话 1 李会东 男 36 总监理工程师2 王国虎 男 35 监理工程师00422 3 郑红省 男 42 监理工程师03903 4 张亚林 男 27 监理员 9 七、起重机械设备及施工机具一览表 · 序号 设 备 名 称 规 格 型 号 台数 生产厂家 生产许 可证号 产品合格 证 号 检测 汇报 安全 情况 1 塔吊 QTZ50 2 山东大汉建设机械 TS2410380-20XX 0906121 有 安全 2 钢筋切断机 WQ-40 2 河南省长葛市 20XX034 09047 3 调直切断机 GJ4-10A 1 光平市顿宇 20XX03 1090482 4 钢筋弯曲机 GF-20 1 河南省长葛市 5 震动器 Zn50 1 安阳市永强震动器 6 圆锯机 MJ350 1