产后缺乳试试中医高招.pdf

产后哺乳期内，乳腺无乳汁分泌，或泌乳量少，不能满足喂养婴儿者，称产后缺乳。多 发生在产后 2～3 天或半个月内，也可发生在整个哺乳期。 中医称之为 “产后缺乳 ”、 “产后乳汁不行 ”等。 辨证论治 主要治疗原则是调补气血，通络下乳。 1.气血虚弱 [证候 ] 产后乳少或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀感，面色无华，神疲乏力，气短懒 言，心悸头晕；舌淡，少苔，脉虚细。 [治法 ] 补气养血，佐以通乳。 [方药 ] 通乳丹加减。 主要药物：人参、黄芪、当归、麦冬、通草、桔梗、猪蹄。食少便溏、腹胀者，加炒白 术、陈皮、扁豆；头晕心悸者，加阿胶、白芍、首乌。 2.肝郁气滞 [证候 ] 产后乳汁甚少或全无，乳汁稠，乳房胀硬或疼痛，情志抑郁，食欲不振；舌质正 常或黯红，苔薄黄，脉弦或弦数。 [治法 ] 疏肝解郁，通络下乳。 [方药 ] 下乳涌泉散。 主要药物：当归、白芍、川芎、生地黄、柴胡、青皮、天花粉、漏芦、通草、桔梗、白 芷、穿山甲、王不留行、甘草。若有乳房胀痛明显，加橘络、丝瓜络、路路通；乳房胀痛微 热、心烦口苦者，加蒲公英、全瓜蒌、刺蒺藜、夏枯草。 中成药 十全大补丸：每次 9 克，每日两次，口服。适用于产后气血虚弱型。 增乳保育膏：每次 25 毫升，每日 3 次，饭后开水冲服。适用于产后血虚而致缺乳。 补血生乳颗粒：每次 4 克，每日两次，温开水冲服。适用于气血亏虚之产后缺乳。 逍遥丸：每次 9 克，每日两次，口服。适用于产后肝郁气滞型。 乳泉颗粒：每次 4 克，每日两次，温开水冲服。适用于产后乳少乳汁不畅。 生乳糖浆：每次 40 毫升，每日 3 次，温开水冲服。适用于肝郁气滞之产后乳汁不行， 乳少不畅。 经验方 1.袭笑梅通乳方 [药物组成 ] 当归 12 克，鹿角霜 (先煎 )9 克，穿山甲片 (先煎 )10 克，王不留行、天花粉各 9 克，通草克。 [适应证 ] 肾虚瘀阻之缺乳。 [用法用量 ] 水煎分服。 2.补气通乳饮 [药物组成 ] 黄芪 30 克，当归 6 克，党参 24 克，麦冬、生地黄各 12 克，白通草 6 克， 桔梗、王不留行各 10 克，生菜子 3 克，猪蹄两只。 [适应证 ] 气血两虚之缺乳。 [用法用量 ] 先以猪蹄煎汤，取此汤煎上述诸药服用，每日一剂。 3.调肝通乳汤 [药物组成 ] 柴胡 6 克，杭芍药 9 克，当归 9 克，王不留行 9 克，僵蚕 6 克，漏芦 9 克， 鹿角霜 9 克，芝麻 9 克。猪蹄汤煎服，此方一般 3 剂可收全功。用鲜蒲公英捣烂敷乳房上， 则效果更佳。 [适应证 ] 精神刺激而致情志失调、肝郁气滞导致的缺乳。症见乳房胀满而痛，乳汁不行 而身热，胸胁胀满，口苦厌食。 [用法用量 ] 水煎分服，每日一剂。 4.通乳汤 [药物组成 ] 党参 15 克，黄芪 20 克，当归 15 克，穿山甲 10 克，王不留行 15 克，通草 7 克，丝瓜络 10 克，路路通 7 克，知母 10 克。用猪蹄汤代水浸泡 10 分钟，再煎煮 30 分钟， 每剂煎两次。每日一剂， 将两次煎出的药液混合均匀，早晚各服用一次。肝气郁滞者可加柴 胡、青皮 7 克，白芍 10 克。 [适应证 ] 主治脾胃衰弱、气血不足证。 [用法用量 ] 水煎分服，日一剂。 适宜技术 1.针灸 (1)体针 主穴：选膻中、乳根、少泽。 配穴：若气血虚弱者，加足三里、三阴交、脾俞、胃俞、膈俞；肝气郁结者，加太冲、 合谷、内关、 肝俞。针法为膻中、乳根平刺， 针尖向乳头刺入 1～寸，以乳房部有胀感为宜， 施予泻法或平补平泻法。少泽穴平刺。气血虚弱者，所加诸穴均用补法，可加艾灸；肝气郁 结者，所加诸穴均用泻法或平补平泻法，