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单纯热捧 4 分钱处方没有意义, 反而容易对医生构成道德绑架, 使其在给患者看病时束
手束脚,更多纠结于药价而非药效。但 “小处方 ”精神应该得到提倡。一是开药只选对的,不
选贵的;二是化整为零,开具 “小纸包药 ”。医院应加强信息公开,对医生处方严格审核,设
计统一规范的分装袋,消除医生后顾之忧。
河南郑州一名 2 岁多的孩子晚上出红疹, 家长跑了多家药店都关了门, 最后在一家医院,
一位女医生问明情况后,开了 4 片扑尔敏,药价: 4 分钱! 2 月 7 日,当 @溜溜的闯在微博
上晒出这张处方后,迅速引爆了网络。 (2 月 10 日《大河报》 )
因为稀有, 所以珍贵。 在看个感冒动辄花上百元乃至几百元的背景下, 类似这样几毛钱、
几分钱的小处方,每每曝出都会成为舆论焦点。不过,除了赞扬和叫好,也有人提出质疑,
难道只有开便宜药的医生,才是有良心的医生?药价越便宜,医生的医德越高?
客观地说, 每个人病情不同, 处方并不具有可比性。 正如北京大学第一医院心内科副主
任医师刘兆平所言, “不该开的药,一分钱也多,该开的药, 100 元也不多 ”。而开出这张 4
分钱处方的当事医生也坦言, 这是她开过的最便宜的一个处方, “如此低价只是个例。 ”因此,
单纯热捧 4 分钱处方没有意义, 反而容易对医生构成道德绑架, 使其在给患者看病时束手束
脚,更多纠结于药价而非药效。
时下,类似 “4分钱处方 ”之所以引发赞誉,很大程度上源于对医生的不信任,以及医患
之间的信息不对称。 对于患者来说, 担心医生为了回扣提成乱开药、多开药,却又无从判断
拿到的处方是否科学合理。于是,处方金额就成了最直观的标准。 药价便宜,医生从中渔利
的可能性就小, 反之就有过度医疗的嫌疑。 这样的逻辑推理固然有失武断, 但医生们除了为
自己鸣不平外,更要思考如何让实际行动证明自己,让医德清晰可见。
本案中, 4 分钱属于个例,但其背后的 “小处方 ”精神应该得到提倡。这种精神主要体现
在两个方面,一是开药只选对的,不选贵的。 对于小女孩的过敏, 当事医生没有选择价格更
高的名贵抗过敏药, 而是根据实际情况, 开了人们最常用的扑尔敏, 切实践行了其从医理念
“让大家花最少的钱把病治好 ”。二是化整为零,开具 “小纸包药 ”。时下,医院为了多赚钱,
喜欢成盒成瓶地开药, 不仅增加了患者的经济负担, 还造成极大浪费, 往往药没吃完病就好
了,剩下的药白白放到过期。相比之下, “小纸包药 ”更科学合理,根据患者病情开具适合剂
量的药物,病好了,药也吃完了。
提倡小处方精神,除了靠医生的医德外, 更有赖于制度的保障。一方面,医院应加强信
息公开,公布常见疾病的指导用药和参考费用,哪些药物、价格多少一目了然,让患者做到
心中有数, 有个比较。同时,对医生处方严格审核,凡缺乏充分理由开具名贵药物者给予处
罚,取消处方权。此外,完善药房管理服务,设计统一规范的分装袋,标注药物名称、服用
剂量、有效期等
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