“四分钱”勿热捧,“小处方”应提倡.pdf

单纯热捧 4 分钱处方没有意义， 反而容易对医生构成道德绑架， 使其在给患者看病时束 手束脚，更多纠结于药价而非药效。但 “小处方 ”精神应该得到提倡。一是开药只选对的，不 选贵的；二是化整为零，开具 “小纸包药 ”。医院应加强信息公开，对医生处方严格审核，设 计统一规范的分装袋，消除医生后顾之忧。 河南郑州一名 2 岁多的孩子晚上出红疹， 家长跑了多家药店都关了门， 最后在一家医院， 一位女医生问明情况后，开了 4 片扑尔敏，药价： 4 分钱！ 2 月 7 日，当 @溜溜的闯在微博 上晒出这张处方后，迅速引爆了网络。 (2 月 10 日《大河报》 ) 因为稀有， 所以珍贵。 在看个感冒动辄花上百元乃至几百元的背景下， 类似这样几毛钱、 几分钱的小处方，每每曝出都会成为舆论焦点。不过，除了赞扬和叫好，也有人提出质疑， 难道只有开便宜药的医生，才是有良心的医生？药价越便宜，医生的医德越高？ 客观地说， 每个人病情不同， 处方并不具有可比性。 正如北京大学第一医院心内科副主 任医师刘兆平所言， “不该开的药，一分钱也多，该开的药， 100 元也不多 ”。而开出这张 4 分钱处方的当事医生也坦言， 这是她开过的最便宜的一个处方， “如此低价只是个例。 ”因此， 单纯热捧 4 分钱处方没有意义， 反而容易对医生构成道德绑架， 使其在给患者看病时束手束 脚，更多纠结于药价而非药效。 时下，类似 “4分钱处方 ”之所以引发赞誉，很大程度上源于对医生的不信任，以及医患 之间的信息不对称。 对于患者来说， 担心医生为了回扣提成乱开药、多开药，却又无从判断 拿到的处方是否科学合理。于是，处方金额就成了最直观的标准。 药价便宜，医生从中渔利 的可能性就小， 反之就有过度医疗的嫌疑。 这样的逻辑推理固然有失武断， 但医生们除了为 自己鸣不平外，更要思考如何让实际行动证明自己，让医德清晰可见。 本案中， 4 分钱属于个例，但其背后的 “小处方 ”精神应该得到提倡。这种精神主要体现 在两个方面，一是开药只选对的，不选贵的。 对于小女孩的过敏， 当事医生没有选择价格更 高的名贵抗过敏药， 而是根据实际情况， 开了人们最常用的扑尔敏， 切实践行了其从医理念 “让大家花最少的钱把病治好 ”。二是化整为零，开具 “小纸包药 ”。时下，医院为了多赚钱， 喜欢成盒成瓶地开药， 不仅增加了患者的经济负担， 还造成极大浪费， 往往药没吃完病就好 了，剩下的药白白放到过期。相比之下， “小纸包药 ”更科学合理，根据患者病情开具适合剂 量的药物，病好了，药也吃完了。 提倡小处方精神，除了靠医生的医德外， 更有赖于制度的保障。一方面，医院应加强信 息公开，公布常见疾病的指导用药和参考费用，哪些药物、价格多少一目了然，让患者做到 心中有数， 有个比较。同时，对医生处方严格审核，凡缺乏充分理由开具名贵药物者给予处 罚，取消处方权。此外，完善药房管理服务，设计统一规范的分装袋，标注药物名称、服用 剂量、有效期等