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外科科创伤急救接诊处理流程图 ●外科值班医师在接到自行送医院的创伤患者时 ●外科值班医师在接到出诊医务人员患者伤情信息后 生命体 生命轻症 体征征严重 体征创伤 不稳定 平稳患者 定者者生命 ●外科值班医师救治 ●及时联系上级医师、科主任到前的一切准备工作院，一起做好一切救治工作 ●接到病人后，值班医师与上级医师、科主任 ●值班医师在接到一起，再次检查病人，病情评估 病人后，再次进行 病情评估 ●在接诊创伤患者的第 1 分钟内，接诊医生判断有无危及生命的情况，完成意识状态的判断。 ●依据颈内动脉、股动脉、足背动脉等的搏动和张力初步判断有无脉搏及血压的大致范围。 ●D基础情况（年龄、心脏 ●C评价 ●A检查 ●B评价创 疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝致伤原因和损生命体征和伤部位和伤 1 / 3 硬化、病态肥胖、妊娠等）。 伤机制。 意识水平害程度。 ●按照 CRASH PLAN顺序进行系统查体及伤情判断。 3～7 min 内完成。 生命体征呼吸心生命轻症 体征严重不稳跳停止体征创伤 不稳定者生命者平稳患者 定者垂危者 ●如是 “120急”诊接诊的患者，不适宜搬动时，可在 ●现场心肺复苏，苏 ●外科值班医 ●在科主任、上级医师的带领下 急诊科现场抢救，必须以外科救治医师团队、急诊科醒后维持生命体征，师按各项诊疗对患者积极救治，必要时组织科 护士为主，急诊科医师、外科值班护士积极协助；必病情允许可转入病操作规范对病内会诊、科间会诊、院内会诊 要时患者可不搬运下急救车，外科医师、急诊科医护房，病情确实危重，人进行及时救等。如若病情确实危重，我院无 人员共同一边救治，一边把患者转上级医院，事后应治处理我院无救治条件，科救治条件，科主任可在报告总值 把当时情况以书面形式上报医务科。如是自行送院患主任可在报告总值班班的同时有权决定把病人转入上 者，外科值班医师可在积极抢救的同时，报告上级医的同时有权决定把病级医院治疗；在情况特殊危机时 师、科主任、总值班，必要时组织科内会诊、科间会人转入上级医院治；可直接把病人转上级医院，但事 2 / 3 诊、院内会诊等，如若病情确实危重，我院无救治条后应把当时情况以书面形式上报 件，科主任可在报告总值班的同时有权决定把病人转医务科。在把病人转上级医院 入上级医院治疗；在情况特殊危机时可直接把病人转时，必须有外科医师陪同。 上级医院，但事后应把当时情况以书面形式上报医务科。在把病人转上级医院时，必须有外科医师陪同。心肺复苏无效者，描记心电图后宣布患者死亡。 附： CRASH PLAN中每一个字母代表一个脏器或解剖部位， c 为心脏 (cardic)，R为呼吸 (respiration)，A 为腹部 (abdomen)，S 为脊柱 (spine)，H 为头颅 (head)，P为骨盆 (pelvis)，L 为四肢 (1imb)，A 为血管 (artery)，N 为神经 (nerve)。 3 / 3