糖尿病并发症治疗.pptVIP

Thanks！ * * * 随访期间发现，虽然强化降糖组和常规治疗组间的血糖水平差异在试验后第一年消失，但发现先前接受强化治疗的患者发生微血管及大血管并发症风险显著降低，生存时间延长，强化治疗组比常规治疗组，在随访期间心梗发生风险（相对风险下降15%，P＝0.01%）和全因死亡发生风险(相对风险下降13%，P＝0.007%)出现了显著下降。在分析结果时，作者提出了“高血糖记忆”导致患者并发症发生风险的增加－疾病发生早期血糖控制欠佳，即便后期血糖控制较好，疾病后期糖尿病并发症也会增加。 * 同期另一些大型的关于强化降糖治疗糖尿病的临床研究，包括Steno-2后续研究、DCCT/EDIC也都证实了“高血糖记忆”的存在。 2007年9月，在荷兰阿姆斯特丹召开的第43届欧洲糖尿病学会（EASD）年会上，曾经获得第64届美国糖尿病协会（ADA）年度Banting奖的Michael Brownlee教授做了专题报告。提出了关于“高血糖记忆”的概念和定义。高血糖记忆指之前的高血糖水平使糖尿病患者在以后血糖水平相对较低时，对损害具有更强的易感性。 * * * * * 糖尿病血管并发症发病机制非常复杂，目前的学说主要围绕着多元醇通路、AGEs、氧化应激、己糖通路等作用基质。 通过这些机制，造成了血管的炎症反应，胶原合成增加，细胞外基质增加，毛细血管供血/供养不足，最后导致血管周围纤维化和血供受到