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组织等效物的厚度 高能电子线在组织中，每1cm的组织平均吸收2MeV电子能量，故用组织等效物，能够很好地改善剂量分布，满足临床的需要。 五、照射野的衔接 电子线照射野衔接的基本原则是，根据射线束宽 度随深度变化的特点，在皮肤表面相邻野之间，或 留有一定的间隙，或使两野共线，最终使其50%等 剂量曲线在所需深度相交，形成较好的剂量分布。 7MeV和16MeV电子线两野衔接 9MeV电子线和6MVX射线相邻野共线 临床应用电子线时应注意： 一、照射时应尽量保持射野中心轴垂直于入射表面 ，并保持限光筒下端到皮肤的正确距离。 二、电子束的一些重要剂量学参数，应针对具体照 射条件进行实际测量 。 小结 1 电子线的射野剂量特点:射程短,剂量下降快,保护肿瘤后面的正常组织,单野治疗表浅及偏位肿瘤。 2 中心轴百分深度剂量曲线特性:四个区段： 剂量建成区、高剂量坪区、剂量跌落区和X射线污染区 3 等剂量分布的特点为： 随深度的增加，低值等剂量线向外侧扩张，高值等剂量线向内侧收缩。 4 电子线治疗的计划设计 (1) 能量的选择:E0 = 3 ×d后 + 2~3MeV (2) 照射野的选择:射野应至少等于或大于靶区横径的1.18 倍，并在此基础上，射野再放0.5~1.0cm。 放疗高能电子线知识学习 什么是电子线？高能电子线？ 电子经过汇集。具有高能量密度。利用电子枪中阴极所产生的电子在阴阳极间的高压（25-300kV）加速电场作用下被加速至很高的速度（0.3-0.7倍光速），经透镜会聚成束形成密集的高速电子束。电子是质量最小的带电粒子，与X线或γ线不同，它是在电子加速器中被加速到一定的高能时，被直接引出（电子束）用来治疗肿瘤，临床上用的电子束能量较高，多为4-25MeV，称为高能电子线。其组织吸收剂量分布特点如下。 高能电子线与深部X线的区别 深部X线治疗机通常是指管电压在180～400千伏特之间的X线机，故多用于良性疾病和位于较表浅的恶性肿瘤的治疗。还可用作60钴治疗机和加速器高能X线治疗的辅助手段，补充浅层部位剂量的不足。 因为该能段的X线的光电效应较大，骨的X线吸收较高的缘故。深部X线治疗机能量不高，但皮肤剂量大，不容易作用到深层组织，射线的“骨吸收比”高，用做深部肿瘤的治疗不太理想，但对表浅肿瘤仍有使用价值。 深部X线治疗机常用于皮肤瘢痕、腋臭、神经性皮炎、鸡眼、较深部位血管瘤和阴茎海绵体硬结症等良性疾病的治疗，效果较理想。对于皮肤癌、皮肤附件癌、颈部淋巴结转移癌的补量放疗，也取得明显疗效。对较浅部位的骨转移癌（如肋骨或锁骨转移癌）的止痛放疗，疗效更好。 高能电子线 高能电子线早在20世纪50年代初就用于肿瘤的放射治疗，在接受放射治疗的病人约有10%~15%会用到高能电子线。 高能电子线的能量 加速器产生多档能量的高能电子线，一般为 4 MeV 、6 MeV 、9 MeV 、12 MeV 、 15 MeV 、22 MeV（我院VARIAN0 或 5 MeV 、7 MeV、 10 MeV、 14 MeV、16 MeV、 19 MeV、 22 MeV 临床上，更高能量的电子线失去了所有的治疗优势。随着能置不断增加，优势特点逐渐消失，对45兆伏电子束，此特点几乎全部失去。因此，电子加速器的电子能选得过髙是没有实际意义的，一般最有用的电子能量选在25兆伏以内。 电子线的射野剂量学特点 1、高能电子束具有有限的射程，可以有效保护病变后的正常组织； 2、易于散射，皮肤剂量相对较高，且随电子能量的增加而增加； 3、随着电子束限光筒到患者皮肤距离的增加，射野的剂量均匀性 迅速变劣、半影增宽； 4、百分深度剂量随射野大小特别在射野较小时变化明显； 5、不均匀组织对百分深度剂量影响显著； 基于高能电子束的上述特点，单野并适当采用组织等效物，可满 意地治疗表浅及偏位肿瘤和浸润的淋巴结。 电子线治疗时使用的限光筒（椎 形柱） 电子限光筒的作用 确定治疗用照射野大小（几何尺寸） 限光筒的安装位置 电子线治疗的个体铅挡块 一般用附加铅块改变限光筒的标准照射野为不规则野，以适合靶区的形状，并保护周围的正常组织。 附加铅块可固定在限光筒的末端。 挡铅厚度（ mm）=1/2电子束能量+1mm。 一般情况下，模室制作的铅模统一厚度为10mm。 一、中心轴百分深度剂量曲线 1.名词解释 DS：表面剂量 DX：电子束中X射线剂量 （因引出中用了散射箔技术以及限束装置而 打靶发生韧致副射而产生X线，是污染射线） R100：最大剂量点深度 R85：有效治疗深度 RP：电子束的射程 各档能量电子线百分深度剂量的R100、R85