宝宝5类指甲病要注意.pdfVIP

一双小手人见人爱， 指甲作为它漂亮的 “零件 ”，坚实又晶莹剔透，像小贝壳一样保护着 小手，有人形象地称之为 “盔甲 ”，哪知小盔甲也有脆弱时，也会出现状况。 记者从天津妇女儿童保健中心皮肤科了解到，因指甲问题就诊的儿童占门诊量的 3% ， 甲浑浊、变薄、变形、白点、粗糙等问题，很多家长盲目以为补充微量元素就能万事大吉， 殊不知甲问题涉及很多方面， 别看个头小， 影响可不少， 下面我们听听天津妇女儿童保健中 心皮肤科李静医生怎么说。 李静医生说，指 (趾 ) 甲作为人体的皮肤附属器官之一，出现问题起初不易发觉，而真正 发现时病程已不短，情况也较为严重，在说甲病前先来说说正常甲。正常状态下，甲红润、 平滑， 有一定自然光泽。 自甲根部向远端生长，每个月约长 3 毫米，半年为一个新陈代谢周 期，所以只要不是甲床 (即甲根部 )受损，多能通过治疗恢复正常，但这个过程比较漫长，这 是由甲的生理代谢所决定的。 需要注意 5 类甲病 甲病病因复杂，表现多样，诊断困难，治疗棘手。儿童作为相对特殊群体，甲病表现与 成人不同。根据发病原因、并发症等分为 5 类甲病： 1.皮肤病并发甲病： 这类甲损害往往是由一些皮肤病引起的甲病变，如银屑病、湿疹、条状苔癣、扁平苔癣 等，大部分可结合全身皮肤症状综合判断轻松做出诊断，但也有皮肤病并无全身异常表现， 仅是单单甲损害，诊断就相对困难，此时可以考虑组织病理学检查、治疗。 2.外伤性甲病： 甲周围皮肤病、外伤、不良习惯 (咬甲、吸吮手指 )、涂抹指甲油、反复接触化学品等刺 激物可影响甲生长造成甲病， 由于儿童自控能力较差， 这类甲病患儿较为多见， 治疗除了对 症处理外， 需纠正不良习惯， 家长多关心关注教育孩子， 少数患儿需要接受医生的协助心理 治疗。 3.系统性疾病并发的甲病： 可以是直接由营养缺乏造成， 也可以是各种急性传染病或其他急性疾病引发机体营养不 良所致，也可由慢性消耗性疾病造成。调查发现多数甲病患儿无并发疾病，营养状况一般， 平时有挑食习惯， 偏好零食， 由此可见， 营养不均衡在儿童甲营养不良的诱发因素中起关键 作用。治疗上除了用药外还需纠正饮食结构，庆幸的是这类甲问题不如想象的多。 4.非特异性甲病： 甲疾患中非特异性甲病最常见，表现也是多样的，覆盖了其他甲病的所有特点和表现， 如甲凹点、甲脆裂、甲白斑、甲肥厚、甲分离、脱甲、嵌甲、甲纵裂、甲横沟、甲萎缩等， 同一宝宝可以有一种表现也可以同时有很多种甲损害， 可为先天性或获得性， 治疗和诊断有 一定难度。 5.真菌性甲病： 由皮肤癣、 霉菌感染甲板或甲下所致，即我们平时所谓的 “灰指甲 ”，儿童甲真菌病的发 病率较成人低， 多由家中患足癣体癣的成员传染所致， 因此如果家中有真菌病患者， 务必注 意盆、毛巾、鞋、袜清洗消毒、隔离，以防传染他人，而且这类甲真菌治疗较麻烦，要求规 律用药，疗程长，不可盲目停药，停药易反复，严重时可影响甲根部生长，需配合口服抗真 菌药，同时密切监测肝肾功能。这类甲表现与非特异性甲病相似，甲变厚、粗糙、无光泽或 发黄，真菌镜检和培养可与其他甲病鉴别。 李静医生说，通过临床诊断后根据不同表现采用相应的对症处理，同时外用具有软化、 剥脱性药物，或具有抗炎类药及强效激素类药膏 (真菌性甲病忌用 ) ，后期可用一些保护性药 物。由于甲病涉及问题广泛，治疗效果较慢， 有时错误的治疗反而会适得其反，所以最好请 医生诊断后再治疗。记者 陈静